РАКОВАЯ ОПУХОЛЬ ЯИЧКА

Главная страница » Онкологическая помощь » Раковая опухоль яичка

РАКОВАЯ ОПУХОЛЬ ЯИЧКА

Опухоли – доброкачественные и злокачественные - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007

В целом у мужчин опухоли яичка составляют около 1% от всех злокачественных новообразований.

Опухоли яичка встречаются достаточно редко и преимущественно у детей (около 30% всех опухолей детского возраста) и молодых людей.

Основными факторами, способствующими их развитию, являются:

крипторхизм
травмы яичка
синдром Кляйнфельтера
микроволновое, рентгеновское и гамма-излучения
бесплодие.

Наиболее часто развиваются такие опухоли как:

семинома,
эмбриональный рак яичка,
опухоль желточного мешка,
полиэмбриома,
тератома,
хорионкарцинома.

Гистологический тип опухоли может быть одним из перечисленных или смешанным. Степень дифференцировки опухоли также может быть различной. Различают герминогенные (эмбрионального происхождения) и негерминогенные опухоли яичка, причем у взрослых на долю герминогенных опухолей приходится 95% случаев. К ним относится и семинома – рак яичка, развивающийся из сперматогенного эпителия. Несеминомные опухоли чаще всего смешанного происхождения. Наиболее часто при этом встречается комбинация «тератома + эмбриональная карцинома». Наиболее агрессивным течением отличается хориокарцинома.

Местное распространение опухолей яичка проявляется увеличением размеров яичка, прорастанием в другие его отделы (придаток, семенной канатик, оболочки яичка). На этой стадии (когда нет ближайших и отдаленных метастазов) удается выявлить около 40% пациентов. Именно для данной группы и результаты лечения наиболее благоприятны. Регионарное метастазирование опухолей яичка по лимфатическим путям характерно в забрюшинные лимфатические узлы и значительно реже в паховые или тазовые. Гематогенное метастазирование наиболее характерно в ткани легкого.

Клиника опухоли яичка обычно начинается с выявления одностороннего плотного узелка, увеличения размеров, изменения формы яичка или мошонки. На начальной стадии опухоль обычно безболезненна, однако по мере ее роста появляется боль, как в самом яичке, так и по ходу семенного канатика. Возможно появление болей в нижней части живота вследствие метастазирования в регионарные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы дают клинические проявления в соответствующих органах и тканях. При наличии гормонально активной опухоли появляются изменения вторичных половых признаков: гинекомастия (увеличение молочных желез), раннее половое созревание, гирсутизм (избыточное оволосение) и др.

Диагностика раковой опухоли яичка

Первичная диагностика сводится к осмотру и пальпации яичек, пальпации лимфатических узлов, осмотру молочных желез. К простейшему и в то же время хорошо информативному инструментальному исследованию относят диафаноскопию (просвечивание яичка узким пучком света).

Применяются также стандартные клинико-лабораторные исследования:

общий анализ крови и мочи
биохимический анализ крови
определение белковых фракций и т.д.

Широко используются методы медицинской визуализации:

ультразвуковые методы исследования
рентгеновская компьютерная томография
магниторезонансная томография
рентгеноконтрастные методы исследования.

Они позволяют не только выявить наличие и особенности опухолевого роста, но и дать оценку окружающих тканей, что позволяет выявить наличие ближайших и отдаленных метастазов.

Особое внимание уделяется определению специфических опухолевых маркеров:

альфа-фетопротеин (АФП)
раковоэмбриональный антиген (РЭА)
хорионический бета-гонадотропин (-ХГТч).

Иногда к перечисленным маркерам относят и лактатдегидрогеназу (ЛДГ). Появление всех перечисленных маркеров в диагностически значимых количествах указывает на активацию онкогенов и опухолевого процесса в целом.

Лечение раковой опухоли яичка

Лечение рака и других злокачественных поражений яичка, как правило, комплексное. Сочетание лучевой терапии с оперативным вмешательством и химиотерапией дает сегодня наилучшие результаты. Качество лечения зависит в первую очередь от следующих факторов:

своевременность выявления опухоли
радикальность удаления первичного очага
качественное предоперационное облучение
удаление регионарных лимфоузлов
послеоперационная химиотерапия (полихимиотерапия)

Каждый из этапов имеет свои особенности в зависимости от типа опухоли. Так, герминогенные опухоли (особенно семинома) лучше реагируют на первичную лучевую терапию, а некоторые виды опухолей достаточно успешно лечатся только оперативным путем. Профилактика злокачественных опухолей яичка сводится к профилактике тех факторов, которые способствуют их развитию, особенно крипторхизма, травм и облучения гениталий.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

8(925) 740-58-05 - СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ

НОВЕЙШИЙ ЦЕНТР медицинской ДИАГНОСТИКИ "DIAGNOSTIX" - ГЕРМАНИЯ