ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Главная страница » Онкологическая помощь » Злокачественное новообразование молочной железы

ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЕ НОВООБРАЗОВАНИЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рак груди у женщин

Опухоли – доброкачественные и злокачественные - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007

Рак молочной железы (рак груди) составляет примерно каждый четвертый случай рака в популяции, определяет ведущее место онкологической патологии женщин, самое распространенное злокачественное заболевание у женщин. Причина этого явления многогранна и кроется, в том числе, в гормональной зависимости как предрака (мастопатии, фиброаденомы), так и собственно рака молочной железы. Известно, что уровень эстрогенов у женщин постепенно растет и после 30 лет его стимулирующее влияние на молочную железу при наличии генетических поломок и других способствующих факторов может стать определяющим в развитии рака груди. Другими словами, после стадии инициации (первой стадии рака, стадии появления соответствующих мутаций), повышенный гормональный фон способствует стадии промоции онкогенеза (стимулирования роста и дальнейших изменений мутировавших клеток), что и приводит к развитию заболевания. Существует также генетическая предрасположенность к развитию рака, которую легко обнаружить, изучив генеалогическое дерево. В случае наличия рака молочной железы у родственников требуется тщательное регулярное обследование. Риск предрака и рака ниже при отсутствии абортов, длительном кормлении ребенка грудью, в многодетных семьях.

Рак груди – это довольно разнородная группа злокачественных новообразований. В зависимости от вида рака, его размеров, положения, особенностей роста, наличия метастазов и некоторых других параметров будут разными и тактика лечения, и прогноз заболевания.

Гистологическая классификация рака груди включает в себя:

Неинфильтрирующая карцинома:
- внутрипротоковый рак;
- дольковый рак
Инфильтрирующая карцинома:
- внутрипротоковый рак;
- дольковый рак
Особые гистологические варианты:
- болезнь Педжета
- карцинома, возникающая из клеточной внутрипротоковой
- фиброаденомы.
- лобулярная карцинома
- медуллярная карцинома
- папиллярная карцинома
- плоскоклеточная карцинома
- решетчатая карцинома
- слизистая карцинома

Как можно заподозрить pак груди? Если в процессе самообследования обнаружены несимметричные изменения железы, изменения ее внешнего вида, появление узелков при прощупывании, выделений из протоков (особенно кровянистых), несимметричные изменения кожных покровов железы, то необходимо обратиться к врачу. Но следует помнить, что часть патологии с трудом выявляется методом самообследования и даже методом физикального обследования специалиста, поэтому при диагностике обычно прибегают к маммографии (рентгеновскому обследованию железы), а при необходимости – к биопсии и другим методам.

Лечение злокачественных новообразований молочной железы может включать хирургическое удаление части или всей железы, химиотерапию, лучевую терапию.

Выбор лечения зависит от прогностических факторов, к которым относятся:

размер первичной опухоли;
состояние регионарных лимфатических узлов;
наличие отдаленных метастазов;
степень дифференцировки;
рецепторный статус.

Объем оперативного вмешательства определяется стадией заболевания и, по возможности, проводится органосохраняющее лечение. Следующий метод – гормонотерапия, но она признается эффективной лишь в половине случаев, т.к. не все виды рака молочной железы чувствительны к данному лечению. Химиотерапия в последнее время становится всё более прицельной и связанной не только с морфологическими, но и генетическими особенностями раковых клеток. Самое современное направление в лечении, это именно target-терапия, которая учитывает цитогенетический статус пациента, а также применение высокотехнологичных вариантов всех видов терапии, которая дает возможность повышения качества лечения на фоне снижения возможных осложнений.

Выявление болезни на ранней стадии повышает возможности лечения:

мастэктомия уступает место органосохраняющим операциям;
полное удаление регионарных лимфатических узлов становится необходимым лишь при наличии метастазов в них;
сокращается объем облучения;
химиотерапия подбирается на основании множества индивидуальных факторов;

Другими словами, сегодня основное направление в диагностике и лечении рака молочной железы делается на максимальную индивидуализацию лечения. Если раньше лечение было “максимально переносимым” для данного пациента, то сегодня оно переходит к “максимально эффективному”.

Какова профилактика pакa груди? Чаще всего используют вторичную профилактику, т.е. раннее выявление мастопатии, например, путем регулярного (раз в месяц) самообследования железы на предмет выявления изменений в строении и функции. Более надежным способом диагностики является маммография. После 30 лет желательно раз в 2 года, а после 40 лет ежегодно проходить маммографию. Современные цифровые аппараты дают ничтожную дозовую нагрузку, сравнимую с суточным естественным радиационным фоном, а польза от обследования несомненна, т.к. рано выявленный рак сохраняет жизнь. Еще более действенной обычно оказывается первичная профилактика, направленная на уменьшение вероятности появления предрака и рака. Так, наиболее современными являются цитогенетические методы выявления предрасположенности к раку молочной железы (например, выявление генов BRCA1/2) и, как следствие, проведение комплекса профилактических мероприятий в соответствии с выявленными изменениями.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

8(925) 740-58-05 - СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ

НОВЕЙШИЙ ЦЕНТР медицинской ДИАГНОСТИКИ "DIAGNOSTIX" - ГЕРМАНИЯ