МАММОГРАФИЯ - РЕНТГЕН МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Главная страница » Болезни молочной железы » Маммография - рентген молочной железы

Маммография - рентген молочной железы

Диагностика молочной железы

Болезни молочной железы - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007

Маммография является наиболее важным и самым первым методом, который применяется для диагностики заболеваний молочных желез. Метод позволяет не только определить наличие изменений в тканях молочной железы, но и оценить их размеры, характер, распространенность на ранних стадиях.

Маммография может спасти жизнь. Это действительно так, ведь маммография позволяет диагностировать любые изменения в ткани молочной железы на ранних стадиях, сокращая при этом риск смертности от рака на 25 – 30 % и более. Каждая женщина после 40 лет должна ежегодно подергаться этой процедуре, либо с более раннего возраста, если у нее имеется повышенный риск развития рака молочной железы.
Не стоит бояться маммографии. Это процедура проводится довольно быстро, занимая не более 5 – 10 минут, при этом сопровождаясь незначительным дискомфортом. Отметим, что несмотря на то, что маммография – это рентгеновский метод диагностики, доза радиации при этом довольно низкая.
Если у Вас отмечается повышенная плотность молочных желез, либо Вы моложе 50 лет, рекомендуется проводить цифровую маммографию.
Если у Вас имеются результаты прошлых маммографий, возьмите их с собой для того, чтобы врач мог провести сравнение и оценить изменения.
Убедитесь в том, что врач, направивший Вас на маммографию, подробно указал в нем результаты обследования до маммографии, например «пальпируемое образование в верхнем наружном квадранте».

Показания к маммографии

Раньше существовали различные споры о том, когда и как часто стоит проводить маммографию. В настоящее же время все эти показания сведены к одному: женщина должна проводить маммографию начиная с возраста 40 лет регулярно один раз в год. В случае же если у женщины имеется высокий риск развития рака молочных желез, при этом у нее в семье был случай рака молочной железы или яичников, либо в случае если женщина в прошлом получала лучевую терапию в области грудной клетки по поводу какого-либо злокачественного заболевания, в этом случае рекомендуется начинать регулярное ежегодное проведение маммографии с 30-летнего возраста.

Американская коллегия рентгенологов и Американское общество по проблемам диагностики и лечения раковых заболеваний разработали клинические рекомендации, включающие показания к применению и описание возможных осложнений маммографии. В обоих документах отмечается, что, несмотря на низкую лучевую нагрузку, применение данного метода противопоказано при беременности.

У женщин группы высокого риска рака молочной железы применяется новый метод диагностики - протоковый лаваж, который позволяет выявить атипичные (то есть раковые) клетки еще до того, как они сформируют в опухоль (смотри раздел «протоковый лаваж»).

Однако маммография – это далеко не идеальный метод диагностики заболеваний молочных желез. Иногда опухолевые изменения могут не проявиться в толще нормальной ткани железы. такие результаты маммографии называются «ложно-отрицательными». Для преодоления данных эффектов маммография сочетается с многими другими методами диагностики рака.

Кроме того, маммография имеет и свои недостатки, так как этот метод сопряжен с рентгеновским облучением, которые само по себе хоть и не представляет особо значимой угрозы для здоровья женщины, но все же является и не безопасным. Кроме того, в процессе проведения маммографии грудь пациентки обычно сильно сжимается. Это делается для того, чтобы уменьшить толщину тканей, которые поглощают рентгеновское излучение.

В связи с эти стал актуален поиск других методов скрининговой диагностики. В настоящее время наибольшее внимание привлекает возможность использования не связанного с рентгеном ультразвукового (смотри раздел УЗИ) и оптического (лазерного) излучения. Данные методики так же не сопряжены с необходимостью сжимать молочные железы, что для многих женщин является довольно неприятным моментов при обследовании.

Что показывает маммография?

Стандартная маммография заключается в том, что выполняется по два снимка в разных проекциях обеих молочных желез. Даже если у Вас имеется опухоль только в одной железе, делается маммография обеих желез. Это позволяет, во-первых, сравнить обе молочных железы, что облегчает распознавание изменений в их ткани, и во-вторых, проверить вторую железу на наличие изменений. Если Вам проводилась маммография ранее, то врач сравнит прошлые снимки с настоящими.

Кроме злокачественных новообразований, маммография позволяет выявить и доброкачественные процесс в молочной железе:

Кальцинаты. Это ограниченное скопление солей кальция (то есть, известь) в ткани молочной железы. иногда это может признаком наличия начальной стадии рака. Обычно кальцинаты не прощупываются в толще молочной железы, однако, легко распознаются при маммографии. В зависимости от того, как эти кальцинаты собраны, их формы, размеров и числа, врач может выбрать дополнительные методы исследования. Большие размеры кальцинатов обычно не связаны с раком молочной железы. В то же время скопление мелких кальцинатов может говорить об чрезмерной активности клеток ткани железы. В большинстве случаев это связано с неопухолевыми процессами, но иногда может говорить и за наличие ранних стадий рака.
Кисты. В отличие от опухолей, которые являются «сплошным» скоплением ткани, киста представляет собой тонкостенную полость, содержащую жидкость. Это довольно частый вид изменений в тканях молочных желез и редко бывает связан с раком. Лучшим методом, позволяющим отличить кисту от опухоли, является УЗИ, так как волны ультразвука проходят сквозь кисту, но отражаются опухолью.
Фиброаденома. Это подвижные округлые опухолевидные образования, сформированные их нормальных клеток железы. хотя они и не злокачественны, они так же могут расти. А любое опухолевидное образование, которое увеличивается в размерах, подлежит удалению, чтобы убедиться, что это не рак. Фиброаденомы – наиболее часто встречающийся тип опухолей молочных желез, особенно у молодых женщин.

Как проводится «расшифровка» маммограммы?

Врач, изучающий изображение на маммограмме, отмечает наличие изменений в ткани, включая асимметрию (когда в одной половине железы есть то, чего нет в другой половине), области с неоднородным уплотнением ткани, скопления кальцинатов, а также любые участки утолщения кожи. Однако, основываясь на одних только результатах маммографии, врач не сможет с уверенностью сказать, рак это или нет, так как эти образования имеют одинаковые признаки на маммограммах. Вот почему для многих женщин маммография – это лишь первый этап диагностики.

Маммография после реконструктивных операций на молочной железе

Запомните, что нельзя применять какие-либо присыпки (тальк) и антиперспиранты или дезодоранты на молочные железы перед проведением маммографии. Дело в том, что антиперспиранты могут затенять изображение на пленке, а тальк в присыпке иногда может проявляться на маммограммах в виде скоплений кальцинатов.

В случае если у Вас при проведении реконструктивной операции на молочной железе использовались собственные ткани, возможно, что Вам маммография не подойдет. Главным образом, причиной этого является то, что в данном случае просто нет ткани молочной железы. Однако и в таком случае маммография рекомендуется, если:

У Вас высокий риск местного рецидива рака.
Физикальное обследование молочных желез затруднено.
Если имеются сомнения в наличии изменений в тканях железы.

Обычно опухоли и кальцинаты, которые можно прощупать и определяются в молочной железе после реконструктивной операции, являются последствиями жирового некроза – омертвения жировой ткани. Эти ткани подвергаются обызвествлению (то есть как бы пропитываются солями кальция) и формируется как бы опухоль. В отличие от рака, эти опухоли не увеличиваются в размере и со временем даже становятся меньше.

Кроме того, расшифровка маммограммы может быть осложнена в случае, если Вы перенесли обширную лапмэктомию (удаление опухоли) с последующей реконструкцией собственными тканями. Однако, если у Вас имеются маммограммы, проведенные вскоре после лечения, то расшифровка последующих маммограмм облегчается. В случае, если у Вам имплантировали силиконовые или другие имплантаты груди после операции, то Вам нет необходимости проводить маммографию, так как имплантат просто закрывает вид окружающих тканей.

ЦЕНТР МАММОЛОГИИ доктора ФАЛЬБРЕДЕ – ГЕРМАНИЯ

ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА «ЛІСОД»

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

8(925) 740-58-05 - СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ

НОВЕЙШИЙ ЦЕНТР медицинской ДИАГНОСТИКИ "DIAGNOSTIX" - ГЕРМАНИЯ