ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ПРОТОКОВОЙ КАРЦИНОМЫ

Главная страница » Болезни молочной железы » Дополнительные методы диагностики и лечения протоковой карциномы

Дополнительные методы диагностики и лечения протоковой карциномы

Новообразования молочной железы

Болезни молочной железы - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007

Чаще всего лечение протоковой карциномы in situ заключается в выполнении операции лампэктомии – удалении опухоли молочной железы с последующим курсом лучевой терапии. могут применяться и другие методы лечения, такие как лампэктомия без лучевой терапии либо мастэктомия, которые могут быть либо недостаточными, либо слишком агрессивными методами. Все, конечно, зависит от индивидуальных особенностей.

После того, как Вам провели операцию и Вы прошли полный курс лучевой терапии, дальнейшее обследование и лечение может зависеть от таких факторов, как тип, размер и расположение протоковой карциномы in situ.

Обследование лимфатических узлов

В большинстве случаев при протоковом раке не требуется удаление регионарных лимофузлов. Протоковая карцинома in situ крайне редко переходит на лимфоузлы. Однако при некоторых видах протокового рака отмечается повышенный риск наличия скрытой области клеток инвазивного рака в тканях молочной железы. Эти клетки и могут попасть в лимфоузлы. Кроме того возраст также играет свою роль. Если Вы моложе 40 лет, то врач обязательно оценит состояние регионарных лимфоузлов.

Удаление регионарных лимфоузлов проводится в следующих случаях:

Протоковый рак высокой степени дифференцировки,
Обширный объем протокового рака,
Протоковый рак с ранними проявлениями возможной инвазии.

Что такое регионарные лимфатические узлы?

Регионарные лимфоузлы – это наиболее ближайшие к молочной железе лимфоузлы, они как бы играют роль «сторожевых псов», и ответственны за фильтрование лимфы, оттекающей от молочной железы. В случае инвазивного рака эти лимфоузлы первыми поражаются раковыми клетками. Поэтому для оценки поражения лимфоузлов раковыми клетками они иссекаются проводится их дальнейшее исследование под микроскопом.

Необходимость в удалении лимфоузлов зависит от результатов первичной биопсии и исследования удаленной опухоли. Информация, которую модно получить при исследовании удаленных лимфоузлов может быть очень важной для планирования дальнейшего лечения.

Если у Вас очень низок риск поражения лимфатических узлов, то их удаление не проводится, и Вы можете избежать тех побочных эффектов, которые связаны с их удалением.

Если же у Вас высокий риск поражения лимфоузлов, то необходимо проверить их состояние. Результаты их исследования могут значительно влиять на проводимое лечение. в случае поражения лимфоузлов раковыми клетками, требуется более агрессивное лечение.

Подмышечная лимфаденектомия (иссечение подмышечных лимфоузлов) проводится только когда в регионарных лимфоузлах обнаружены раковые клетки.

Если Вам недавно была проведена операция и результаты исследования известны, то в случае поражения лимфоузлов может быть несколько методов лечения.

Результаты исследования говорят о том, что обнаружен «чистый» протоковый рак:

Необходимости в удалении лимфоузлов нет.
Риск перехода раковых клеток в лимфоузлы практически равен нолю.

Обнаружен ли протоковый рак с микроинвазией

При этом риск поражения лимфоузлов несколько выше, хотя он все-таки еще очень низкий.
Раковые клетки начинают прорастать за пределы молочного протока, однако при этом они еще не проросли нормальные ткани.
Если обнаружена очень маленькая область микроинвазии, то нет необходимости удаления лимфоузлов.
В случае нескольких областей микроинвазии, врач порекомендует провести обследование состояние лимфоузлов.

Результаты исследования говорят о наличии смешанного инвазивного рака:

Риск поражения лимфоузлов повышен.
Рак уже не классифицируется как стадия 0.
Стадия рака теперь определяется как 1 или выше, что зависит от размеров опухоли и поражения лимфоузлов.
Врач порекомендует обследование состояния лимфоузлов.

Если Вас до сих пор не прооперировали и имеются результаты первичной биопсии, необходимо оперативное лечение (лампэктомия, повторное иссечение либо мастэктомия). При подозрении на наличие инвазивного рака, после операции проводится также удаление лимфоузлов (лимфаденэктомия).

Биопсия показала только протоковый рак:

Удаление лимфоузлов не требуется.

Биопсия показала протоковый рак с микроинвазией:

Врач порекомендует оценку состояния лимфоузлов.

На маммографии и МРИ выявлено несколько подозрительных очагов:

Если биопсия проведена только в одной или двух областях молочной железы, это недостаточно для оценки остальных областей молочной железы.
Если выявлено, что область поражения слишком большая для лампэктомии, то проводится мастэктомия.
Одновременно с мастэктомией проводится и удаление регионарных лимфоузлов.

Обнаружен обширный протоковый рак с высокой степенью дифференцировки и области, подозрительные в плане микроинвазии:

Рекомендуется удаление лимфоузлов.

Увеличенные подмышечные лимфоузлы, хотя биопсия показывает лишь протоковый рак:

При этом, в случае если в увеличенных лимфоузлах обнаружены раковые клетки, рекомендуется оценка и других лимфоузлов.
Следует однако помнить, что увеличение лимфоузлов после биопсии может быть нормальной иммунной реакцией.

Планирование реконструктивной операции сразу после мастэктомии:

В случае подозрения на поражение лимфоузлов их оценка должна быть проведена до операции, так как после реконструктивной операции это сделать будет очень трудно.

ЦЕНТР МАММОЛОГИИ доктора ФАЛЬБРЕДЕ – ГЕРМАНИЯ

ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА «ЛІСОД»

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

8(925) 740-58-05 - СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ

НОВЕЙШИЙ ЦЕНТР медицинской ДИАГНОСТИКИ "DIAGNOSTIX" - ГЕРМАНИЯ