КОНЪЮНКТИВИТ - ЛЕЧЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ КОНЪЮНКТИВИТА

Главная страница » Глазные болезни » Конъюнктивит - Лечение различных форм конъюнктивита

КОНЪЮНКТИВИТ - ЛЕЧЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ФОРМ КОНЪЮНКТИВИТА

Болезни глаз – Коррекция зрения - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007

Это одно из самых частых заболеваний глаз, которым страдают до 40% больных глазными болезнями. Иногда конъюнктивиты приобретают характер эпидемии, особенно в детских коллективах.

Воспалительные заболевания слизистой оболочки глаз (конъюнктивы) называются конъюнктивиты.

Конъюнктивиты бывают:

бактериальные
вирусные
хламидийные
аллергические.

Все конъюнктивиты имеют общие проявления. Это жалобы на ощущение песка или инородного тела в глазу, жжение, зуд, неприятные ощущения при взгляде на свет, светобоязнь, слезотечение, выделяемое из глазной щели содержимое различного характера.

ОСТРЫЙ БАНАЛЬНЫЙ КОНЪЮНКВИТ вызывают стафилококки или стрептококки. Чаще всего такой конъюнктивит начинается с заболевания одного глаза, потом конъюнктивит развивается и с другой стороны.

Причины возникновения банальных конъюнктивитов – попадание в глаза пыли, соринок, купание в загрязненных водоемах. Способствуют развитию воспаления конъюнктивы переохлаждение или перегревание, острые респираторные вирусные инфекции, обострение хронических заболеваний.

Пациентов беспокоит зуд, жжение в глазах, чувство песка, инородного тела в глазу. Утром бывает невозможно раскрыть глаза из-за гнойного отделяемого, склеившего ресницы. Слизистая оболочка век и склеры приобретает ярко красную окраску, отекает и утолщается. В конъюнктивальном мешке обнаруживается слизь и гной.

Лечение банальных конъюнктивитов. Назначается закапывание в конъюнктивальный мешок растворов антисептиков. Первый день закапывание проводят каждый час. В последующие 3-5 дней – 6 раз в день. Применяют:

сульфацил-натрия (альбуцид)
фурациллин
колларгол
растворы антибиотиков.

Иногда у ослабленных пациентов при отсутствии лечения могут возникнуть осложнения в виде блефаритов (воспаление век) или краевого кератита (воспаление роговицы). Но обычно банальные конъюнктивиты хорошо лечатся. Запрещается накладывать повязку на глаз, так как это препятствует мигательным движениям глаз, за счет которых конъюнктива очищается от гноя.

ПНЕВМОКОККОВЫЙ КОНЪЮКТИВИТ у взрослых практически не встречается. Болеют дети и люди старческого возраста. В школах и детских садах заболевание может приобретать характер эпидемии, т.е. заболевают почти все дети.

Особенности течения пневмококкового конъюнктивита:

возникновение выраженного отека век
образование мелких точечных кровоизлияний на конъюнктиве, покрывающей склеру (на белке глаза)
присутствие белесовато-серых пленок на конъюнктиве век.

Эти пленки легко снимаются ватным тампоном. Под пленкой обнаруживается рыхлая, покрасневшая, но не кровоточащая конъюнктива. Достаточно часто в воспалительный процесс вовлекается роговица. На ней возникают мелкие инфильтраты (уплотнения), которые после выздоровления полностью исчезают. Все дети, заболевшие пневмококковым конъюнктивитом не должны посещать детские коллективы.

Лечение пневмококкового конъюнктивита. Назначаются санитарно-гигиенические мероприятия, ежедневная смена полотенец и постельного белья, особенно наволочек. В первые дни производят частые промывания полости конъюнктивы растворами антисептиков (марганцовокислый калий, фурациллин). 6 раз в день в глаз закапывают раствор сульфацила-натрия или растворы антибиотиков. Иногда назначается закладывание в полость конъюнктивы мазей (тетрациклиновая, эритромициновая, синтомициновая). Всем детям и взрослым, которые контактировали с больным пневмококковым конъюнктивитом с целью профилактики рекомендуется сульфацил-натрий для закапывания в глаза в течение 2-3 дней.

ГОНОКОККОВЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ или гонобленнорея возникает при попадании на слизистую глаза гонококка Нейссера.

Гонорея представляет собой достаточно тяжелое заболевание глаз. Опасность этой болезни состоит в возможном поражении гонококком роговицы глаза. Болеют гонококковым конъюнктивитом взрослые, дети и новорожденные. У взрослых и детей заражение чаще всего происходит при заносе инфекции в глаз руками из больных половых органов, при использовании общих полотенец, постельного белья.

Новорожденные дети заражаются от больной матери во время родов при прохождении через родовые пути. У новорожденных гонобленнорея проявляется обычно ко второму-третьему дню жизни. Веки резко отекают, становятся синюшно-багровыми. Отек век очень плотный. Ребенок не может открыть глаза. При осмотре, надо приложить усилия, чтобы приоткрыть веко. При этом из глаза вытекает обильное отделяемое цвета мясных помоев. Слизистая оболочка становится выраженного красного цвета, легко кровоточит при дотрагивании. При дальнейшем течении болезни отек век становится менее плотным, а отделяемое из глаз приобретает гнойный характер.

Опасность гонобленнореи состоит в поражении роговицы. При выраженном отеке век происходит сдавление роговицы и нарушение ее питания. При малейшем повреждении роговицы на ней легко возникают гнойные язвы. Язва роговицы может увеличиться в размерах в ширину и в глубину, привести к перфорации роговицы и проникновению инфекции внутрь глазного яблока. Если развивается воспаление всего глазного яблока (гнойный панофтальмит), это грозит атрофией глазного яблока с утратой зрения на этот глаз. Гнойная язва роговицы может так же зарубцеваться с образованием помутнения роговицы (бельмо). К счастью подобные осложнения встречаются достаточно редко.

У взрослых пациентов гонобленнорея протекает еще тяжелее. Кроме проявлений со стороны глаз, появляются повышение температуры тела, поражения суставов, мышц, сердечно-сосудистой системы. Чаще всего у взрослых гонорея бывает в одном глазу, но осложнения со стороны роговицы и всего глазного яблока встречаются гораздо чаще. Это приводит к образованию бельм больших размеров и потере зрения на пораженный глаз. У детей старшего возраста, также как у взрослых, поражается обычно один глаз, но осложнения бывают реже, хотя все-таки чаще, чем у новорожденных. Для подтверждения диагноза гонобленнореи проводят лабораторное исследование отделяемого из конъюнктивального мешка на присутствие там гонококка.

Лечение гонобленнореи.

С целью профилактики гонобленнореи всем новорожденным протирают глаза ватным тампоном с дезинфицирующим раствором и закапывают в конъюнктивальный мешок каждого глаза одну каплю раствора сульфацил-натрия. Закапывание повторяют через 2-3 минуты. Для лечения гонорейного конъюнктивита пациенту назначаются внутрь антибиотики в дозах соответствующих возрасту. Глаза многократно промывают растворами антисептиков и закапывают раствор пенициллина, других антибиотиков или сульфацил-натрия. На ночь в полость конъюнктивы закладывают мази с антибиотиками. Лечение продолжают до исчезновения гонококков в мазках из полости конъюнктивы.

При своевременном лечении, выздоровление наступает за несколько дней и грозных осложнений удается избежать. Профилактика гонобленнореи заключается в своевременной диагностике и лечении гонореи половых органов, санитарно-гигиенических мероприятиях.

ГЛАЗНАЯ КЛИНИКА ОАО МЕДИЦИНА в МОСКВЕ

ГЛАЗНАЯ КЛИНИКА ВУППЕРТАЛЯ в ГЕРМАНИИ

ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ во ФРАНЦИИ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

8(925) 740-58-05 - СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ

НОВЕЙШИЙ ЦЕНТР медицинской ДИАГНОСТИКИ "DIAGNOSTIX" - ГЕРМАНИЯ