Главная страница » Гормональные болезни » Первичный и вторичный гиперпаратиреоз
ПЕРВИЧНЫЙ И ВТОРИЧНЫЙ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗ
Болезни эндокринной системы - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007
Гиперпаратиреоз бывает:
- первичным
- вторичным.
Гиперпаратироз или гиперпаратиреоз - это заболевание при котором происходит избыточная продукция гормона паращитовидных желез (паратирина, паратгормона), в результате чего в крови повышается количество кальция, одновременно количество кальция в костной системе уменьшается и возникает склонность к переломам костей. Раньше считалось, что это достаточно редкое заболевание, однако благодаря современным методам исследования обнаружилось, что среди населения развитых стран частота гиперпаратиреоза составляет 0,5-1 на тысячу человек и чаще всего встречаются скрытые формы заболевания, которые случайно обнаруживаются при обследовании по поводу каких-либо других причин.
Первичный гипопаратиреоз возникает в результате избыточной продукции паратгормона единичной или множественными аденомами (доброкачественное опухолевое образование из железистой ткани), гиперплазией (увеличением размеров железы) или реже (около 1-1,5%) раком паращитовидных желез. У 10% больных это состояние сочетается с другими эндокринными опухолями (феохромоцитома, опухоли гипофиза, рак щитовидной железы).
К первичному гиперпаратирозу относится и наследственный гиперпаратироз, который также обычно сочетается с другими наследственными заболеваниями эндокринных органов.
Вторичный гиперпаратиреоз возникает при длительной недостаточности кальция в крови. При этом усиленная продукция паратгормона происходит в виде компенсаторной реакции – организм пытается восстановить нормальное количество кальция в крови. Вторичный гиперпаратироз возникает при недостаточности витамина Д по различным причинам, при заболеваниях желудочно-кишечного тракта сопровождающихся нарушением всасывания кальция в кишечнике.
Гиперпаратироз сопровождается избыточной продукцией паратирина, под воздействием которого происходит выход из костей фосфора и кальция. Следствием этого является перестройка костной ткани. Она становится непрочной или размягчается. В результате кости могут искривлятся и легко ломаться. Избыточное количество кальция в крови приводит к появлению мышечной слабости, образованию камней в почках. Увеличивается количество мочи и вторично усиленная жажда и потребление большого количества жидкости пациентом. В желудке происходит усиленная продукция соляной кислоты, возможно возникновение язвенной болезни желудка.
Достаточно часто, как было сказано, гиперпаратиреоз протекает незаметно для пациента и обнаруживается случайно. Первые клинические проявления болезни это слабость в мышцах, быстрая утомляемость при физической нагрузке, расшатывание и выпадение зубов и волос, рассеянные боли в мелких костях рук и особенно ног. При длительном течении болезни кожа больного приобретает землисто-серый оттенок. Из-за изменений в костном скелете больной может стать ниже ростом. Часто происходят переломы костей при обычных движениях и даже в постели. Больные жалуются на тошноту, рвоту, боли в желудке. Высокое количество кальция в крови может привести к поражению сосудов сердца и возникновению приступов стенокардии. Возникает увеличение количества мочи, которая из-за большого количества в ней солей принимает белесую окраску. Вследствие поражения позвоночника возникают боли в спине, радикулиты. При прощупывании области паращитовидных желез на шее можно выявить только очень большую аденому паращитовидных желез.
Основным признаком гиперпаратироза является повышение кальция обнаруживаемое при биохимическом анализе крови. Обнаруживается еще снижение количества фосфатов в крови, и повышение количества фермента – щелочной фосфатазы. Возможно определение в крови количества паратгормона. На рентгенограммах костей обнаруживаются множественные характерные изменения: остеопороз, снижение высоты позвонков, кисты в костной ткани особенно в костях челюстей и длинных трубчатых костях.
Лечение гиперпаратироза
Основной метод лечения первичного гиперпаратиреоза хирургический. Он заключается в удалении узловых образований и измененных тканей в паращитовидных железах. При раке паращитовидных желез после оперативного лечения проводится облучение. Операция достаточно сложна, так как обнаружить все узловые образования бывает затруднительно.
Проводится ультразвуковое исследование и ангиография (исследование сосудов при помощи контрастных веществ) с последующими рентгеновскими снимками. У большинства больных после оперативного лечения возникает снижение количества кальция в крови и им назначаются препараты витамина Д, а в более тяжелых случаях внутривенно вводят соли кальция. В некоторых случаях гипопаратироз сохраняется длительное время и таким пациентам препараты витамина Д и соли кальция приходится принимать длительно.
Медикаментозное лечение назначается пожилым пациентам при легком течении болезни. Назначаются фосфаты, женские половые гормоны.
8(925) 740-58-05 - СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ
НОВЕЙШИЙ ЦЕНТР медицинской ДИАГНОСТИКИ "DIAGNOSTIX" - ГЕРМАНИЯ
- Эндокринная функция гипоталамо-гипофизной системы
- Избыток гормона роста
- Женские и мужские половые гормоны
- Врожденное недоразвитие яичников
- Аномалия половых хромосом
- Наследственное генетическое заболевание - Синдром Каллмана
- Мужские половые железы
- Врожденная аномалия - отсутствие яичек
- Нарушение развития семенных канальцев
- Ложный гермафродитизм - Формы синдрома неполной маскулинизации
- Врожденное отсутствие зародышевой ткани яичка
- Что может привести к поражению мужских семенных желез
- Врожденные нарушения выработки гормонов у мужчин
- Патологическое поражение гипофиза и гипоталамуса у мужчин
- Физиологическая функция щитовидной железы
- Увеличение щитовидной железы у большого числа людей, проживающих в одной местности
- Узловое увеличение щитовидной железы
- Классификация гипотиреоза
- Жизнеугрожающее осложнение гипотироза - Гипотироидная кома
- Диффузный токсический зоб - Базедова болезнь
- Повышенная функция щитовидной железы - Тиреотоксическая аденома
- Субтотальная субфасциальная резекция щитовидной железы
- Радиойодтерапия тиреотоксикоза
- Факторы риска развития тиреотоксического криза
- Микробное воспаление щитовидной железы
- Вирусное воспаление щитовидной железы
- Аутоиммуное воспаление щитовидной железы
- Деструкция щитовидной железы
- Паратгормон. Кальцитонин
- Приступы тонических судорог - Гипопаратиреоз
- Первичный и вторичный гиперпаратиреоз
- Три фазы климактерического периода у женщин
- Причины мужского климакса
- Рост молочной железы у мужчин
- Хроническая недостаточность инсулина в крови
- Лечение сахарного диабета
- Гормоны коры надпочечников - Физиологическая функция
- Предрасполагающие факторы первичной недостаточности коры надпочечников
- Критическое неотложное состояние - Острая недостаточность коры надпочечников
- Причины синдрома Кушинга - Синдрома гиперкортицизма
- Избыток альдостерона - Гиперальдостеронизм
- Опухоль из эндокринных клеток островков поджелудочной железы
- Что приводит к повышенной выработке пролактина - Гиперпролактинемии
- Выпадение функции передней доли гипофиза
- Клинические проявления несахарного диабета
- Избыточная продукция гормона вазопрессина
- Появление мужских черт у женщин под воздействием андрогенов
- Ожирение и нарушение функции половых желез - Адипозогенитальная дистрофия
- Доброкачественные опухоли гипофиза
- Методы лечения аденомы гипофиза
- Гормональные нарушения в период полового созревания
- Когда ставится диагноз ожирение