ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД ПОСЛЕ ШУНТИРОВАНИЯ

Главная страница » Лечение избыточного веса » Послеоперационный период после шунтирования

Послеоперационный период после шунтирования

Некоторые возможные осложнения

plasticsurgery.eurodoctor.ru

Шунтирование желудка - вид операции, при которой на конце пищевода определенным образом формируется маленький желудок, объем которого составляет всего 20-30 мл, и к нему подшивается петля тонкого кишечника. Проглоченная человеком пища направляется из малого желудочка сразу в тонкую кишку, минуя большую часть желудка, двенадцатиперстную кишку и часть тонкого кишечника. В результате такой бариатрической операции, пациент чувство насыщения испытывает уже при минимальном количестве принятой пищи, а благодаря тому, что пища проходит большую часть пути «мимо», всасывание питательных веществ также гораздо снижается.

После лапароскопического шунтирования достигается долговременная и стабильная потеря лишнего веса, контроль различных сопутствующих болезней (операция позволяет излечить диабет второго типа), риск возникновения осложнений достаточно низкий.

Операция проводится только под общим наркозом и длится от 2 до 6 часов. Пациент пребывает в стационаре 2-4 дня, а в течение следующего года, наблюдается потеря до 90% лишнего веса. Но, как и любая другая операция, гастрошунтирование может быть подверено некоторым осложнениям.

Все осложнения можно условно поделить на ранние и поздние.

Ранние - кровотечение, раневая инфекция, повреждение селезенки, несостоятельность ЖКТ анастомоза с последующим развитием перитонита, непроходимость в области сформированного анастомоза, острое расширение маленького желудочка.

Из всех постоперационных ранних осложнений, самым серьезным является перитонит, или воспаление полости брюшины, наступающее вследствие разрыва швов на желудке или кишечнике. Хотя различные симптомы раздражения брюшины и напряжение брюшной стенки вполне естественное явление после хирургического вмешательства на органах живота, они исчезают в первые два дня после операции. Если такие симптомы сохраняются на третий-четвертый послеоперационный день, и к ним еще присоединяется локальная болезненность, это говорит о развитии перитонита. Обязательным спутником данного осложнения является тахикардия и лихорадка. Диагностика перитонита чаще всего не вызывает никаких затруднений, поскольку симптоматика всегда ярко выражена – пациенты апатичны, состояние довольно тяжелое. Частая рвота и постоянная тошнота, усиливающаяся резкая боль в животе, передняя брюшная мышца напряжена, живот вздут и не участвует в дыхании, при надавливании на переднюю стенку брюшины возникает резкая болезненность, выражен декомпрессионный синдром ( симптом Щеткина- Блюмберга).

Возникновение постоперационного перитонита или подозрения на его развитие, требует немедленного хирургического вмешательства с радикальной санацией очага воспаления и полости брюшины.

Могут возникать такие осложнения, как тромбоз легочной артерии или глубоких вен, раневые инфекции, воспаление легких, различные инфекции брюшной полости. У пациентов с морбидным ожирением существуют нарушения фибринолитической активности, что является прямой предпосылкой для возникновения в послеоперационном периоде тромбоэмболических осложнений. Поэтому, для предотвращения тромбообразования, по указанию хирурга, пациент обязательно принимает антикоагулянты. Также пациентам рекомендовано ношение специальных антитромбовых чулок или колгот. Раневая инфекция по своим последствиям относится к наиболее тяжелым нарушениям заживления послеоперационной раны. Вызываться она может самыми разными микроорганизмами, которые проникая в рану, начинают размножаться и выделять ядовитые вещества. Такая инфекция чаще всего локально ограничена и может привести к нарушению ранозаживления и образованию некроза тканей. Любая раневая инфекция может вызвать такие тяжелые последствия, как угрожающий жизни сепсис. Во время проведения операции для профилактики раневых инфекций используются различные антибиотики.

8(925) 740-58-05 - СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ

НОВЕЙШИЙ ЦЕНТР медицинской ДИАГНОСТИКИ "DIAGNOSTIX" - ГЕРМАНИЯ