flash movie

Девять десятых нашего счастья зависит от здоровья.

Артур Шопенгауэр

Лечение в Израиле, Германии, Швейцарии и Москве лучшие зарубежные клиники и центры
Пластические операции по увеличению груди, липосакция, подтяжка лица и все другие виды пластики в одном из лучших медицинских центров Европы - Музенхоф (Musenhof), Германия. Уникальные ускоренные малоинвазивные методы лечения.
Доктор Бранислав МатежичДоктор Бранислав Матежич - один из ведущих пластических хирургов мира. Известен благодаря своей работе с лучшими домами моды: Шанель (Chanel) и Лагерфельд (Lagerfeld). Его услугами пользуются голливудские знаменитости.

Главная страница  » Урологические заболевания  » Комплексное лечение мочекаменной болезни

КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ МОЧЕКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Современное лечение мочекаменной болезни

Урологические заболевания - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007

ЦЕНТР ХИРУРГИИ ЦБ № 6 ОАО РЖД - МОСКВА

УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ проф. ГЁПЕЛЯ – ДЮССЕЛЬДОРФ - ГЕРМАНИЯ

Лечение мочекаменной болезни должно быть комплексным. Камень из мочевых путей должен быть удален. При небольших камнях лоханки или мочеточника назначают препараты, активирующие уродинамику, для самостоятельного отхождения камней, антибактериальные препараты и препараты для растворения камней. Если размер камня до 0,5 см назначают цистенал, артемизол, эннантин, ависан. Если камень не отходит самостоятельно, применяются различные методы по раздроблению камня. При почечной колике применяют тепловые процедуры (грелка, ванна), болеутоляющие вещества, спазмолитики, новокаиновые блокады.

Если камень не удается удалить при помощи консервативных мероприятий или дистанционных методов, а дальнейшее нахождение камня в мочевых путях угрожает возникновением осложнений со стороны почек, выполняется оперативное лечение. После удаления камней из мочевых путей пациент должен принимать профилактическое лечение, которое во многом зависит от вида камней. Назначается диета и водный режим, растительные мочегонные препараты, санаторно-курортное лечение.

Камень в мочевых путях или почечно-лоханочной системе, от которого не удалось избавиться консервативным путем, удаляют при помощи оперативного лечения. Задача оперативного лечения в этом случае выбрать наименее травматичный для больного и его почки метод оперативного вмешательства. Но следует помнить, что удаление камня это не полное излечение. Камень может появиться снова. Поэтому после оперативного лечения необходимо консервативное профилактическое лечение. К операции пациента готовят. Перед операцией назначаются препараты улучшающие сосудистое кровоснабжение, антиоксиданты. При необходимости, после контроля анализа мочи и крови может быть назначена антибактериальная терапия. Если камень полностью перекрывает мочевые пути, может понадобиться дренирование почечно-лоханочной системы.

Раньше единственным методом удаления камня из мочевых путей была открытая операция, при этом достаточно часто приходилось удалять почку.

Сейчас благодаря новым методам и совершенствованию хирургической техники почку в подавляющем большинстве случаев удается сохранить.

В настоящее время открытую операцию осуществляют при самых сложных и тяжелых формах мочекаменной болезни. В случае если камни имеют очень большие размеры, при рецидивах мочекаменной болезни, если камень находится в почке и одновременно у больного имеется гнойный пиелонефрит, при возникшей почечной недостаточности и если другие методы недоступны или противопоказаны, проводится большое оперативное вмешательство.

Вид такой операции определяется в основном местом расположения камня:

  • Если камень находится в почечной лоханке, проводится пиелолитотомия. При этом лоханку рассекают, камень удаляют и на лоханку накладывают шов и ставят дренаж. Пиелолитотомия бывает передняя, задняя, нижняя.
  • Иногда при очень большом размере камня его невозможно удалить через разрез в лоханке. В этом случае выполняется нефролитотомия – разрез выполняется через ткань почки.
  • Если камень находится в мочеточнике, мочеточник вскрывают и камень удаляют. Операция называется уретеролитотомия.

В настоящее время камни из мочеточника открытым оперативным путем удаляют редко. Для этого используют другие методы.

Рентгенэндоскопические методы удаления камней

Трансуретральная рентгенэндоскопическая хирургия. Этот метод удаления камней из мочевых путей стал возможен после создания цистоскопов. Вначале камень разрушался до мелких кусочков и удалялся через трубку цистоскопа под контролем зрения хирурга. Сейчас в связи с созданием новой эндоскопической техники (нефроскопы, уретеропиелоскопы) этот метод является одним из основных методов для лечения мочекаменной болезни и других болезней мочевыводящего тракта. Применяется этот метод для удаления камней из мочевого пузыря, мочеточников и мочеиспускательного канала. Противопоказаниями для этого вида лечения могут быть инфекционные процессы в мочевых путях, аденома предстательной железы, которая не позволяет ввести эндоскоп в мочевой пузырь или некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, при которых невозможно осуществить правильную укладку больного на операционный стол.

Трансуретральная уретеролитотрипсия (разрушение камня в мочеточнике через мочеиспускательный канал) и литоэкстракция (извлечение камня) выполняется в специально оборудованной рентгеноперационной. В мочеточник вводится уретеропиелоскоп, мочеточник осматривают и принимают решение о способе разрушения камня. Если камень небольшой, его захватывают и удаляют. Если камень более крупный, его раздробляют и удаляют по частям.

Дробление камня производится различными способами:

  • лазерным
  • ультразвуковым
  • электрогидравлическим
  • пневмотическим.

Для профилактики инфекционных осложнений на 1-2 суток в мочеточнике оставляют дренаж.

Иногда при противопоказаниях к другим методам лечения применяется перкутанная рентгенэндоскопическая хирургия. При этом нефроскоп вводится в чашечно-лоханочную систему почки через пункционное отверстие в поясничной области. При этом методе оперативного вмешательства удаляют камни из чашечно-лоханочной системы почек.

Дистанционная ударно-волновая литотрипсия

Этот метод удаления или разрушения камней применяется с 1980 года. Он позволяет разрушить камень до мелких частиц, которые затем отходят самостоятельно с мочой. При этом используется специальный рефлектор, который передает электрогидравлические волны на расстояние и разрушает камни в теле пациента без непосредственного контакта с камнем.

Дистанционная литотрипсия может применяться даже амбулаторно, позволяет достичь хороших результатов при меньшей травматизации пациента и снизить число послеоперационных осложнений. Противопоказаниями к дистанционной литотрипсии могут быть очень большой вес пациента (свыше 110 кг), наличие активно текущего пиелонефрита, расположение камня, которое не позволяет вывести его в фокус ударной волны, некоторые нарушения сердечного ритма, нарушения в свертывающей системе крови и беременность. Этот метод не требует применения анестезии. После дробления камней они отходят сами с мочой. Иногда это может сопровождаться почечной коликой, которая обычно легко купируется.

ЦЕНТР ХИРУРГИИ ЦБ № 6 ОАО РЖД - МОСКВА

УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ проф. ГЁПЕЛЯ – ДЮССЕЛЬДОРФ - ГЕРМАНИЯ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

КЛИНИКА ВЗРОСЛОЙ И ДЕТСКОЙ УРОЛОГИИ УНИВЕРСИТЕТА МАРБУРГ - ГЕРМАНИЯ

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ УРОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР КУРПАРК - ГЕРМАНИЯ

8(925) 740-58-05 - СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ

НОВЕЙШИЙ ЦЕНТР медицинской ДИАГНОСТИКИ "DIAGNOSTIX" - ГЕРМАНИЯ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.




Rambler's Top100