Главная страница » Ортопедическая хирургия » Дистрофия костной ткани
ДИСТРОФИЯ КОСТНОЙ ТКАНИ
Остеохондропатии
Ортопедическая хирургия - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007
Болезнь чаще возникает в эпифизах и апофизах трубчатых костей конечностей и позвонков. Эпифиз – это участок роста костной ткани. Апофиз - выступ костей вблизи зоны роста, к которым прикрепляются мышцы и связки. Обычно это конечная часть длинной трубчатой кости. Протекают заболевания хронически и чаще развивается в нижних конечностях, которые находятся под большей нагрузкой. Большинство остеохондропатий наследственно обусловлены.
Остеохондропатии – это группа заболеваний возникающих в детском и юношеском возрасте вследствие дистрофии (нарушения питания) костной ткани. В участке кости нарушается кровоснабжение и возникают участки некроза.
БОЛЕЗНЬ ЛЕГГА-КАЛЬВЕ-ПЕРТЕСА
Болезнь Легга-Кальве-Пертеса или хондропатия головки бедренной кости называют еще юношеский остеохондроз головки бедренной кости. Заболевают чаще мальчики в возрасте от 4 до 12 лет. Обычно сначала возникает травма области тазобедренного сустава, затем нарушается кровоснабжение головки бедренной кости.
Вначале возникает некроз участков костной ткани головки бедра. Это можно увидеть на рентгеновском снимке. Во второй стадии заболевания головка бедренной кости сплющивается, под воздействием большой нагрузки. Следующую стадию называют стадия фрагментации. При этом происходит рассасывание зон некротизированной костной ткани. При отсутствии лечения наступает четвертая стадия – остеосклероз. Головка бедренной кости восстанавливается, но ее нормальная форма изменяется. Конечная стадия, при недостаточном лечении – деформирующий артроз тазобедренного сустава с нарушением его функции.
В начале заболевания жалоб практически не возникает. Затем появляются боли в области тазобедренного сустава, которые отдают в колено. Часто боли возникают после нагрузки и исчезают после отдыха и ночью. Ребенок может не обращать внимания на боли и не жаловаться. Постепенно возникает ограничение движений в тазобедренном суставе. В этот период можно заметить похудание бедра с больной стороны, вызванное атрофией мышц. Для установления диагноза проводятся рентгеновские снимки. Рентгенологически выделяют пять стадий заболевания, соответствующих изменениям головки бедренной кости.
Лечение хондропатии бедренной кости. Лечение может быть оперативным и консервативным. Консервативное лечение включает обязательный постельный режим. Пациенту запрещают даже сидеть, для того, чтобы исключить нагрузку на головку бедренной кости. Применяют скелетное вытяжение за оба бедра. Назначается ежедневный массаж нижних конечностей, физиотерапевтическое лечение. Оперативное лечение заключается в выполнении различных костно-пластических операций. Виды оперативных вмешательств зависят от стадии болезни.
БОЛЕЗНЬ КЕЛЛЕРА
Это хондропатия костей стопы. Выделяют болезнь Келлера I и болезнь Келлера II.
Болезнь Келлера I - это хондропатия ладьевидной кости стопы. Заболевание развивается в детском возрасте от 4 до 12 лет. У пациента появляются боли и отек верхней (тыльной) поверхности стопы над ладьевидной костью. Во время ходьбы боли усиливаются. Ребенок хромает. Для уточнения диагноза выполняют рентгеновские снимки костей стопы. Обнаруживают изменение формы ладьевидной кости, ее фрагментацию.
Лечение заключается в разгрузке стопы. Накладывается гипсовая повязка на 4-6 недель. После снятия гипса назначается лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, которые сочетаются со снижением нагрузки на стопу. В течение 1-2 лет ребенок должен носить ортопедическую обувь.
Болезнь Келлера II представляет собой хондропатию головок плюсневых костей. Чаще всего заболеванию подвергается вторая плюсневая кость. У пациента возникают боли в области поражения. Боли резко усиливаются при ходьбе, особенно босиком по неровной поверхности и в обуви с мягкой подошвой. Может возникнуть укорочения пальцев. При прощупывании обнаруживается резкая болезненность оснований пальцев. Головки плюсневых костей увеличиваются в размерах. Диагноз и стадию заболевания уточняют при помощи рентгеновских снимков.
Лечение болезни Келлера II консервативное. Стопу разгружают. Для этого накладывается гипсовый сапожок на один месяц. Затем ребенок должен носить ортопедическую обувь, поскольку существует большой риск развития плоскостопия. Применяется массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика. Заболевание длится 2-3 года. При отсутствии хорошего эффекта от консервативной терапии и развитии выраженного деформирующего артроза сустава назначается оперативное лечение.
БОЛЕЗНЬ КИНБЕКА
Это хондропатия полулунной кости кисти. Проявляется она развитием асептического некроза в этой кости. Развивается заболевание у мужчин 25-40 лет после больших травм или длительной микротравматизации кисти, при работе с большой физической нагрузкой на кисти рук. У пациента возникают неприятные ощущения в кисти, постоянные боли, которые усиливаются при нагрузке, движениях. У основания кисти возникает отек. Постепенно развивается ограничение подвижности в лучезапястном суставе. Ограничение подвижности сустава в свою очередь вызывает снижение работы мышц предплечья и их атрофию. Диагноз уточняют при помощи рентгенологического исследования.
Лечение болезни Кинбека. Нагрузку на кость ограничивают. Для этого на 2-3 месяца накладывается гипсовая повязка. После снятия гипса назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура. При развитии выраженного деформирующего артроза используют оперативное лечение.
БОЛЕЗНЬ ШЛАТТЕРА ИЛИ БОЛЕЗНЬ ОСТГУДА-ШЛАТТЕРА
Болезнь Шлаттера возникает у мальчиков от 12 до 16 лет, особенно у тех, кто занимается спортом, спортивными танцами, балетом. Под усиленной нагрузкой развивается хондропатия бугристости большеберцовой кости. Бугристость большеберцовой кости находится на ее передней поверхности, ниже надколенника. К бугристости большеберцовой кости прикрепляется четырехглавая мышца бедра.
У юношей процесс окостенения бугристости большеберцовой кости еще не закончен, и она отделяется от собственно большеберцовой кости хрящевой зоной. При постоянной нагрузке на бугристость нарушается кровоснабжение, участки бугристости подвергаются некрозу, затем восстановлению. К 18 годам бугристость срастается с большеберцовой костью и наступает выздоровление. Пациент жалуется на боли ниже надколенника, припухлость. Боль усиливается при напряжении четырехглавой мышцы бедра, при подъеме по лестнице, приседании.
Диагноз уточняют рентгенологически.
Лечение заключается в исключении нагрузки на четырехглавую мышцу бедра. Назначаются тепло, физиотерапевтические процедуры. При выраженной боли накладывается гипсовая повязка. Изредка приходится применять хирургические методы, которые заключаются в оперативном удалении фрагмента бугристости большеберцовой кости.
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ в ИЗРАИЛЕ
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ в ГЕРМАНИИ
ЦЕНТР ОРТОПЕДИИ "ЭНДО-КЛИНИКА" - ГАМБУРГ - ГЕРМАНИЯ
ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ в МОСКВЕ – госпиталь ФТС
8(925) 740-58-05 - СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ
НОВЕЙШИЙ ЦЕНТР медицинской ДИАГНОСТИКИ "DIAGNOSTIX" - ГЕРМАНИЯ
- Травматическое повреждение костей
- Иммобилизация сломанных конечностей
- Иммобилизация при травмах различной локализации
- Осложнения переломов ребер
- Механизм повреждения грудины
- Прямая травма лопатки - Перелом лопатки
- Повреждение ключицы
- Травмы плечевых костей
- Классификация переломов плечевых костей
- Переломы надмыщелков
- Локализация травм костей предплечья
- Переломы локтя
- Повреждения лучевой кости
- Травмы при падении на кисть
- Переломы пальцев руки
- Тяжелые переломы тазовых костей
- Переломы подвздошной кости
- Помощь при переломе крестца и копчика
- Переломы лонной и седалищной кости
- Травмы тазовых костей с повреждением тазовых органов
- Переломы бедренной кости
- Переломы верхнего и нижнего конца кости бедра
- Лечение переломов бедренной кости
- Травматическое нарушение функции коленного сустава
- Строение скелета голени
- Перелом большеберцовой и малоберцовой кости
- Переломы лодыжек
- Травмы стопы
- Перелом, приводящий к нарушению функции голеностопного сустава
- Переломы плюсневой кости и пальцев стопы
- Переломы и переломовывихи шейных позвонков
- Разрывы позвонковых связок
- Повреждения позвонков грудного и поясничного отдела
- Разрывы и надрывы сухожилий различной локализации
- Степени повреждения связок голеностопного сустава
- Растяжение и разрыв межберцовых связок
- Лечение связочного аппарата надколенника
- Травмы связок суставов руки
- Травмы связок коленного сустава
- Мениски коленного сустава
- Oтсекающий остеохондроз мыщелка бедра
- Хирургическое лечение кисты мениска
- Смещение суставных поверхностей костей - Вывих
- Смещение суставов лопатки и ключицы
- Плечевые вывихи
- Виды вывихов предплечья
- Вывихи лучезапястного сустава
- Вправление вывиха бедра
- Разрыв связок и вывих надколенника
- Травматические вывихи голени
- Вывих стопы в голеностопном суставе
- Вывих пальцев стопы
- Врожденные аномалии позвоночного столба
- Аномалии развития позвоночника в пояснично-крестцовом отделе
- Неполное закрытие спинномозгового канала
- Четыре степени спондилолистеза
- Анкилозирующий спондилоартрит
- Деформация шеи - врожденная кривошея
- Врожденные и приобретенные деформации грудной клетки
- Врожденные пороки развития рук
- Ортопедическое лечение при врожденном вывихе бедра
- Клинические проявления врожденной косолапости
- Как развивается плоскостопие
- Продольное и поперечное плоскостопие
- Деформация пальцев стопы
- Патология пяточной кости - Пяточная шпора
- Бурсит
- Тендовагинит ахиллова сухожилия
- Причины возникновения повторных вывихов
- Привычный вывих плечевого сустава
- Хроническая нестабильность надколенника
- Оперативное лечение деформации голеней
- Спортивный травматизм
- Отрывные переломы при занятиях спортом
- Спортивная травма - разрыв сухожилия
- Разрывы мышц у спортсменов
- Специфические травмы спортсменов
- Хирургическая методика удлинения ног
- Преимущества метода донорской пересадки пальцев
- Типы осанки
- Искривление позвоночного столба
- Механизм развития остеохондроза позвоночника
- Шейный остеохондроз
- Грудной остеохондроз
- Поясничный остеохондроз
- Дистрофия костной ткани
- Хондропатии костной ткани позвонков
- Остеоартроз
- Медикаментозное лечение остеоартроза
- Деформирующий артроз тазобедренного сустава
- Гонартроз
- Ортопедическая хирургия - Эндопротезирование суставов
- Искусственный тазобедренный сустав
- Показания к протезированию коленного сустава
- Операция по протезированию плечевого сустава
- Фиксация костных отломков имплантантами - Внутренний остеосинтез
- Остеосинтез при помощи штифтов
- Остеосинтез пластинами
- Остеосинтез винтами
- Чрезкостный остеосинтез
- Остеосинтез бедренной кости
- Ортопедические операции в Израиле
- Ортопедические операции в Германии
- Центр ортопедии "Эндо-клиника" - Гамбург
- Ортопедические операции в Москве
- Центр Росздрава - Москва
- Эндопротезирование тазобедренного сустава - миниинвазивный метод
- Протезирование суставов по современным технологиям в Латвии
- Хирургическая ортопедия в Чехии
- Эндопротезирование локтевого сустава в Берлине