ИСКРИВЛЕНИЕ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА

Главная страница » Ортопедическая хирургия » Искривление позвоночного столба

ИСКРИВЛЕНИЕ ПОЗВОНОЧНОГО СТОЛБА

Сколиоз

Ортопедическая хирургия - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007

Искривления позвоночного столба бывают:

морфологические или структурные
функциональные.

Искривление позвоночного столба (сколиоз) относится к широко распространенным состояниям. При массовых обследованиях та или иная степень сколиоза обнаруживается у 10-28 % населения. Чаще всего это небольшая степень искривления, до 20 градусов. Число пациентов со сколиозом растет. Возможно, это связано с изменением образа жизни. Человек больше сидит. Физическая нагрузка недостаточна для поддержания хорошего состояния мышечной системы. Сколиозом считается искривление позвоночника вбок более чем на 10 градусов.

Морфологические сколиозы обусловлены аномалиями развития позвоночника или его поддерживающих структур (связки и мышцы). Чаще всего такой сколиоз врожденный. Характер аномалий может быть различным: сращение двух и более позвонков, наличие добавочных недоразвитых позвонков, сращения ребер, недоразвитие дужек, отростков позвонков. Наибольшее количество аномалий обнаруживается в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Это незаращение дужек позвонков, наличие добавочного поясничного, или сращение пятого поясничного позвонка с крестцом, особенно если такое сращение одностороннее.

Деформация позвоночника происходит сначала на одном ограниченном участке, где имеется аномалия. Затем, компенсаторно, происходит образование противодуги в другом отделе. К сколиозу могут привести инфекционные процессы в позвоночнике, полиомиелит, миопатии, церебральные параличи, ревматоидный артрит, рахит.

Функциональные сколиозы развиваются вследствие воздействия причин, не связанных непосредственно с позвоночником. Это укорочение одной ноги, дисплазии тазобедренных суставов, аномалии развития костей таза. Однако причину сколиоза можно выявить только у небольшого количества больных. У 80-90% причина развития болезни остается неизвестной и такой сколиоз называют идиопатическим. Существует много теорий и предположений, отчего развивается идиопатический сколиоз, но окончательно причина идеопатического сколиоза пока не выяснена.

Развитие болезни начинается постепенно и незаметно. Сами пациенты, обычно дети, не замечают искривления. Боли в области спины возникают тогда, когда сколиоз уже существует. Боль возникает во время нагрузки и уменьшается или исчезает после отдыха или в состоянии покоя. У детей болей может и не быть. Без лечения, сколиоз постепенно прогрессирует. При развитии тяжелой степени сколиоза, у больных могут появиться нарушения дыхания, нарушения со стороны нервной системы.

Диагноз устанавливают на основании осмотра пациента. Осмотр должен быть выполнен в положении лежа, стоя, сидя. Изменяют длину ног, исследуют подвижность позвоночника во всех отделах. В какую сторону искривлен позвоночник определяют по направлению более выраженной дуги. Выполняются рентгеновские снимки в положении лежа и стоя, производят снимки со специальной укладкой для создания определенных проекций снимков позвоночника, измеряют угол искривления.

Рентгенологически выделяют четыре степени искривления позвоночника (сколиоза):

1 степень. Угол искривления позвоночника не превышает 5 градусов. Клинически обнаруживают асимметрию стояния надплечий, углов лопаток, боковое искривление в грудном отделе. Обнаруживается мышечный валик в поясничном отделе, с противоположной от дуги стороны. Мышечный тонус мышц живота и спины ослаблен.
2 степень. Угол искривления позвоночника от 6 до 25 градусов. Асимметрия надплечий и углов лопаток увеличивается. Позвоночник S-образно искривлен. Если пациент наклоняется, становится заметным реберный горб – выпячивание грудной клетки рядом со сколиотической дугой. Мышечный валик становится еще более выраженным.
3 степень. Угол искривления позвоночника от 26 до 80 градусов. При третьей степени сколиоза S-образная деформация позвоночника еще более выраженная. Туловище неправильной конфигурации. При наклоне пациента обнаруживается выраженный реберный горб. Нарушено стояние таза.
4 степень. Угол искривления позвоночника более 80 градусов. При четвертой степени все проявления резко выражены. Туловище и грудная клетка деформированы, внутренние органы смещены со своего нормального положения. Может наблюдаться сдавление спинного мозга с образованием параличей. Высокая степень сколиоза может привести к сдавлению легких с развитием легочной гипертензии, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности. Нарушается работа почти всех внутренних органов, включая желудочно-кишечный тракт и мочевыделительную систему.

Лечение искривления позвоночного столба

Лечение сколиоза необходимо начинать как можно раньше. У детей это мероприятия по нормализации образа жизни. Назначается лечебная физкультура, плавание, массаж. Этими методами достигается нормализация состояния и тонуса мышц спины и живота, формируется правильная осанка. При второй степени сколиоза требуется специальная лечебная физкультура, физиотренинг, назначается ношение мягкого корсета.

Быстрое прогрессирование сколиоза является показанием для направления в школу-интернат для лечения детей с поражением опорно-двигательного аппарата, или в ортопедическое отделение больниц. Отсутствие эффекта и прогрессирование сколиоза служит показанием для оперативного лечения. Существует много методик оперативного лечения, но ни одна методика не приводит к полному излечению, поэтому основным методом лечения пока является консервативный.

ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ в ИЗРАИЛЕ

ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ в ГЕРМАНИИ

ЦЕНТР ОРТОПЕДИИ "ЭНДО-КЛИНИКА" - ГАМБУРГ - ГЕРМАНИЯ

ОРТОПЕДИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ в МОСКВЕ – госпиталь ФТС

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

8(925) 740-58-05 - СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ

НОВЕЙШИЙ ЦЕНТР медицинской ДИАГНОСТИКИ "DIAGNOSTIX" - ГЕРМАНИЯ