flash movie

Девять десятых нашего счастья зависит от здоровья.

Артур Шопенгауэр

Лечение в Израиле, Германии, Швейцарии и Москве лучшие зарубежные клиники и центры
Пластические операции по увеличению груди, липосакция, подтяжка лица и все другие виды пластики в одном из лучших медицинских центров Европы - Музенхоф (Musenhof), Германия. Уникальные ускоренные малоинвазивные методы лечения.
Доктор Бранислав МатежичДоктор Бранислав Матежич - один из ведущих пластических хирургов мира. Известен благодаря своей работе с лучшими домами моды: Шанель (Chanel) и Лагерфельд (Lagerfeld). Его услугами пользуются голливудские знаменитости.

Главная страница  » Болезни молочной железы  » Мастэктомия - полное удаление молочной железы

Мастэктомия - полное удаление молочной железы

Операции на молочной железе

Болезни молочной железы - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007

На сегодняшний день мастэктомия не является такой страшной и калечащей операцией, как раньше. Исследования отдаленных результатов мастэктомии через 25 лет показали, что обширное оперативное вмешательство не обязательно дает лучший эффект. В настоящее время мастэктомия имеет свои особенности в зависимости от той или иной ситуации. Мастэктомии делятся на три типа:

  • Простая мастэктомия (операция Мадена) – при этом удаляется вся молочная железа, однако регионарные подмышечные лимфоузлы остаются на месте. Грудные мышцы, находящиеся под молочной железой, так же не удаляют. Иногда могут быть удалены лимфоузлы, которые находятся в толще молочной железы. Этот вид мастэктомии обычно проводится у женщин, страдающих протоковой карциномой in situ, а также в качестве профилактической меры (так называемая профилактическая мастэктомия), которая проводится с целью предупреждения развития рака молочных желез при высоком риске.
  • Модифицированная радикальная мастэктомия (операция Пэйти) – этот вид мастэктомии заключается в полном удалении молочной железы, дополненный лимфаденэктомией – удалением подмышечных лимфоузлов I и II порядка. Кроме того, удаляется и малая грудная мышца. В настоящее время в большинстве случаев рака молочных желез выполняется именно этот вид мастэктомии.
  • Радикальная мастэктомия (операция Холстеда) – при этом удаляется вся молочная железа, все подмышечные лимфоузлы и обе грудные мышцы (большая и малая). Длинный грудной нерв, который проходит в этой области, оставляют, чтобы не нарушить иннервации мышц. Эта операция приводит к выраженной деформации грудной клетки. Она была популярна в прошлом, однако сейчас на смену ей пришла модифицированная радикальная мастэктомия, которая по своей эффективности нисколько не уступает этой операции. сегодня эта мастэктомия рекомендуется только в случае, когда рак перешел на подлежащие мышцы грудной клетки.

Показаниями к мастэктомии являются:

  • Обнаружение опухоли более чем в одной области молочной железы.
  • У пациентки очень маленькая грудь, в результате чего после лампэктомии останется очень мало ткани, и будет выраженная деформация груди.
  • Невозможность проведения курса лучевой терапии после лампэктомии.
  • Если Вы больше склонны именно к мастэктомии.

Как проводится операция мастэктомии

Мастэктомия вместе с удалением подмышечных лимфоузлов занимает около полутора – двух часов. Пациентка лежит на операционном столе. Рука на стороне пораженной молочной железы отводится под углом 90 градусов. Разрез при мастэктомии проводится в виде полуовала, который окаймляет всю молочную железу, причем сам разрез обычно проводится в 6 – 8 см от опухоли. После того, как кожа рассечена, ее начинают отсепаровывать. Это заключается в следующем. Один из ассистентов с помощью специальных ниток приподнимает края кожного разреза, а хирург отделяет кожу от подкожной клетчатки на расстоянии около 5 – 6 см. Далее производится рассечение большой грудной мышцы, которая лежит непосредственно под молочной железой. Молочную железу вместе с мышцей оттягивают книзу.

Следующим этапом операции является удаление лимфоузлов в подмышечной впадине. Для этого рассекается малая грудная мышца. Верхний ее отрезок оттягивается вверх и проводится удаление клетчатки подмышечной впадины, где находятся лимфатические узлы. После того, как вся клетчатка в этой области будет иссечена, удаляются одним комплексом молочная железа, грудные мышцы и клетчатка подмышечной области.

Далее к подмышечной впадине подводится резиновая трубочка – дренаж. Вы уже знаете, для чего это делается. Трубка проводится туда через отдельный разрез.

После этого хирург проводит остановку кровотечения в ране и наконец, зашивает ее. Иногда после удаления молочной железы может образоваться обширный дефект кожи, и ее натяжение затрудняет сшивание краев раны. Для этого приходится делать так называемые послабляющие разрезы кожи с боков раны. Кроме того, в настоящее время существует так называемая техника мастэктомии с сохранением кожи (skin-sparing mastectomy).

Как и после лампэктомии, после мастэктомии очень часто отмечается онемение (то есть нарушение чувствительности) кожи в области операции вследствие пересечения нервов, проходящих в коже. Другим осложнением этой операции является повышенная чувствительность при прикосновении к области операции. Причиной этого является раздражение кончиков пересеченных нервов. По мере восстановления нервных волокон эти явления проходят.

Другим возможным осложнением мастэктомии является скопление жидкости в области раны. Это может быть гематома (скопление крови) или серома (скопление серозной жидкости). О других возможных осложнениях операции можно узнать в соответствующем разделе.

После операции пациентка определенное время должна оставаться в больнице. Это нужно для профилактики ранних послеоперационных осложнений. И если в прошлые годы после мастэктомии женщина находилась в больнице в течение 2 – 3 недель, то теперь для этого требуется всего три дня. Если Вам одновременно была проведена и реконструктивная операция, то Вам придется пробыть в больнице немного дольше.

ЦЕНТР МАММОЛОГИИ доктора ФАЛЬБРЕДЕ – ГЕРМАНИЯ

ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА «ЛІСОД»

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

8(925) 740-58-05 - СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ

НОВЕЙШИЙ ЦЕНТР медицинской ДИАГНОСТИКИ "DIAGNOSTIX" - ГЕРМАНИЯ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.




Rambler's Top100