ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРОТОКОВОЙ КАРЦИНОМЫ IN SITU

Главная страница » Болезни молочной железы » После лечения протоковой карциномы in situ

После лечения протоковой карциномы in situ

Протоковая карцинома in situ

Болезни молочной железы - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007

К основным методам лечения протоковой карциномы in situ относятся:

Органосохраняющая терапия

В большинстве случаев при протоковой карциноме in situ женщина может сохранить молочную железу. Это возможно в той ситуации, когда протоковпя карцинома in situ обнаружена только в одной области молочной железы и можно выполнить ее удаление с «чистыми» краями. Обычно этот метод является прекрасной альтернативой мастэктомии. После удаления опухоли обычно проводится курс лучевой терапии для того, чтобы снизить риск развития рецидива опухоли.

Хирургическое вмешательство

Среди хирургических вмешательств при протоковой карциноме in situ обычно проводятся:

Лампэктомия – относится к органосохраняющей операции и заключается в удалении всей области протоковой карциномы in situ в молочной железе. Даже если в этой области обнаружены раковые клетки, но нет опухоли, удаляется вся область, где они найдены.
Повторная резекция (иссечение) – этот вид хирургического вмешательства применяется в случае, когда после лампэктомии обнаружены раковые клетки в краях иссеченной ткани.

В некоторых случаях протоковая карцинома in situ может выявляться только с помощью маммографии или УЗИ, но при этом не прощупываться. В таких случаях перед операцией проводится «локализация» опухоли. для этого под контролем рентгена или УЗИ в подозрительную область вводится игла, по которой и проводится иссечение ткани. Иногда для подобной локализации может потребоваться и МРИ.

Лучевая терапия

После лампэктомии либо повторной резекции ткани обычно назначается лучевая терапия. Этот вид лечения может быть проведен несколькими методами: облучение всей молочной железы, частичное облучение молочной железы либо вовсе не проводить лучевую терапию после операции.

Рассмотрим указанные моменты подробнее:

Облучение всей молочной железы. Этот проводится с помощью специального аппарата – линейного ускорителя заряженных частиц. Область, которая подвергается облучению, отмечается особым образом, чтобы снизить либо полностью избежать ненужного облучения здоровых тканей молочной железы. курс лучевой терапии при этом проводится пять дней в неделю на протяжении пяти недель. После этого в течение одной или двух недель проводится облучение лишь той области, где была обнаружена протоковая карцинома in situ. Отметим, что облучение всей молочной железы после операции является стандартом лечения. Этот метод позволяет снизить риск рецидива на ½ - 2/3. Например, если была проведена только лишь лампэктомия, то риск рецидива составляет 30 % (в зависимости от ситуации он может быть выше или ниже). Лучевая терапия позволяет снизить этот риск развития инвазивного рака до 10 %, а риск рецидива протоковой карциноме in situ – до 15 %.
Частичное облучение молочной железы. Это довольно новый метод лучевой терапии и пока что он проходит клиническое испытание. Однако, в случае поражения протоковой карциномой in situ лишь в одной области молочной железы и при «чистых» краях иссеченной ткани, можно попробовать применить данный метод. В этом случае лучевая терапия может проводиться следующими способами:
- Используя специальный аппарат MammoSite. Он представляет собой трубку с баллонообразным расширение на конце. Эта баллонообразное расширение устанавливается в толщу ткани, где была удалена протоковая карцинома. Курс лечения этим методом состоит из десяти сеансов, по два сеанса в день в течение 5 – 10 минут. При этом в «баллончик» устанавливается радиоактивная дробинка, которая и облучает ту часть ткани молочной железы, где был рак.
- Схожий метод, когда в область, где была протоковая карцинома in situ вводится несколько полых пластиковых трубок, внутри которых находится радиоактивный препарат. Лечение в этом случае может проводиться как стационарно, так и амбулаторно, что зависит от типа применяемых радиоактивных веществ.
- Применение направленной радиации небольшой интенсивности.
- Одним из новейших методов лучевой терапии – это ее применение прямо на операционной столе как только выполнена операция. Однако, как уже сказано, это слишком «молодой» метод, который до конца еще не изучен.

Полное удаление молочной железы

При полном удалении молочной железы выполняется операция мастэктомия. Мастэктомия рекомендуется в случае:

больших размеров протоковой карциномы,
в случае выраженной семейной предрасположенности к раку молочных желез,
в случае выявления аномальных генов, ответственных за возникновение рака молочных желез.

В этих случаях применяется мастэктомия, которая снижает риск развития в будущем инвазивного рака молочных желез.

Несмотря на то, что протоковая карцинома in situ является неинвазивной формой рака молочной железы (стадия 0)очень важно даже после успешного лечения регулярно минимум раз в год наблюдаться у врач-маммолога и проходить дополнительные методы обследования. Обследование должно касаться не только прооперированной молочной железы. но и другой. В зависимости от Вашей индивидуальной ситуации, врач может рекомендовать и более частое наблюдение.

Конечно же, если Вы заметили какие-либо изменения со стороны молочных желез в течение года, следует немедленно обратиться к врачу.

При каждом осмотре врача необходимо:

Провериться на наличие симптомов рецидива или возникновения нового рака молочной железы.
Пройти дополнительные скрининговые методы обследования (маммографию, УЗИ или МРИ).
Проверить наличие осложнений проводимой терапии (например, изменения со стороны костной системы при гормональной терапии).

ЦЕНТР МАММОЛОГИИ доктора ФАЛЬБРЕДЕ – ГЕРМАНИЯ

ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ КЛИНИКА «ЛІСОД»

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

8(925) 740-58-05 - СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ

НОВЕЙШИЙ ЦЕНТР медицинской ДИАГНОСТИКИ "DIAGNOSTIX" - ГЕРМАНИЯ