Главная страница » Мужское здоровье » Неопущение яичка в мошонку - Крипторхизм
НЕОПУЩЕНИЕ ЯИЧКА В МОШОНКУ - КРИПТОРХИЗМ
В чем проблема крипторхизма
Мужское здоровье – Современная андрология - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru
Существует несколько теорий механизма опущения яичек в мошонку. Нормальное опущение яичка, обусловлено несколькими факторами, но наиболее часто предполагают влияние следующих:
- Тракция вниз за счет gubernaculum testit (проводника яичка).
- Различия в скорости роста тела по сравнению с семенным канатиком и gubernaculum testis.
- Повышение внутрибрюшного давления, проталкивающего яичко через паховое кольцо.
- Развитие и созревание придатка яичка.
- Эндокринные факторы.
Впервые проявления крипторхизма описаны в 1786 году Хантером. Первое хирургическое вмешательство («орхипексия») по поводу крипторхизма проведено в 1820 году Розенмеркалем, однако первая удачная операция на пациенте была проведена в 1877 году Аннендейлом.
Крипторхизм - одна из основных проблем детской андрологии. В буквальном смысле термин «крипторхизм» означает «спрятанное яичко». Это явление заключается в неопущении яичек (или яичка) в мошонку, при этом яичко задерживается в брюшной полости или паховом канале. Несмотря на то, что проблема крипторхизма исследуется уже более 100 лет, многие ее аспекты остаются до сих пор невыясненными и спорными.
Крипторхизм встречается у 3 % доношенных новорожденных мужского пола. В течении года этот процент уменьшается до 1. У недоношенных процент встречаемости выше: 30 – 34 %.
Предрасполагающими факторами крипторхизма являются:
- недоношенность,
- низкий вес при рождении,
- повышенный уровень эстрогенов в первом триместре беременности у матери.
Осложнения крипторхизма
Наиболее грозным осложнением крипторхизма является развитие злокачественного перерождения яичка. Самой частой опухолью при этом является семинома. В 20 % случаев одностороннего крипторхизма опухоль может развиваться в противоположном яичке.
В 70 % случаев двустороннего крипторхизма наблюдается бесплодие.
Дислокация (то есть неверное расположение) яичка в несоответствующих местах (паховый канал, брюшная полость и др.) первоначально вызывает отставание в его развитии, последующую атрофию и, наконец, нарушение сперматогенной функции – бесплодие.
При двустороннем крипторхизме только 2 – 10 % больных сохраняют способность к оплодотворению, вместе с тем, 96 % своевременно вылеченных от одностороннего крипторхизма в возрасте 2 – 4 лет сохраняют эту способность. Существует также опасность злокачественного перерождения яичка, оставленного в брюшной полости, которое наблюдается гораздо чаще, чем у расположенного в мошонке.
Еще одно осложнение крипторхизма – заворот или ущемление яичка. Заворот – довольно частое явление даже при его нормальном расположении, но еще более частое – при расположении в паховом канале. Крипторхизму часто сопутствует грыжа, поэтому вполне реально существует возможность ущемления яичка вместе с содержимым грыжевого мешка.
Если бы крипторхизм заключался только в высоком расположении яичка, такая аномалия не беспокоила бы андрологов, но дело в том, что задержавшееся яичко неполноценно и со временем теряет свою функцию особенно ощутимо и необратимо – сперматогенную. Одна из причин, вызывающих это явление – нарушение температурного режима яичка. давно известно. Что яички весьма чувствительны к температуре: достаточно ей повыситься на 1,5 градуса, как сперматогенез прекращается. При крипторхизме температура среды, в которой находится яичко, еще выше, воздействие это продолжительно и постоянно, чем и объясняется то, что уже к 6 – 7 годам в яичке происходят атрофические изменения. Установлено также, что оптимальная температура яичка на 2 – 3 градуса ниже температуры тела. Таким образом, мошонка выполняет функцию терморегуляции, и для нормальной жизнедеятельности яичко обязательно должно находиться в ней.
Другой важный фактор дегенерации яичка – травма, которую оно испытывает при высоком расположении (от петель кишок, стенок пахового канала, внутрибрюшного давления).
Нарушается и эндокринная функция яичка, которая заключается в продукции мужских гормонов – андрогенов.
КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР НА БАЗЕ ФЛРЦ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ - МОСКВА
УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ проф. ГЁПЕЛЯ – ДЮССЕЛЬДОРФ - ГЕРМАНИЯ
8(925) 740-58-05 - СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ
НОВЕЙШИЙ ЦЕНТР медицинской ДИАГНОСТИКИ "DIAGNOSTIX" - ГЕРМАНИЯ
- Этиология и патогенез гипогонадизма
- Значение тестостерона в организме мужчины
- Мужской климакс
- Как уменьшить мужское старение
- Синдромы андрогенодефицита
- Диагностика и лечение возрастного гопогонадизма
- Cужение крайней плоти - Фимоз
- Проблема фимоза у детей и взрослых
- Медицинские показания к обрезанию
- Осложнение фимоза - парафимоз
- Варикоз вен семенного канатика - варикоцеле
- Как проявляется варикоцеле
- Допплерография. Спермограмма
- Хирургические методы лечения варикоцеле
- Техника эндоскопического лечения варикоцеле
- Cклеротерапия и микрохирургия в лечении варикоцеле
- Послеоперационный период варикоцеле
- Особенности варикоцеле у детей
- Классификация гидроцеле
- Cимптомы и диагностика гидроцеле
- Лечение гидроцеле - оперативное и эндоскопическое
- Неопущение яичка в мошонку - Крипторхизм
- Формы крипторхизма
- Основной метод диагностики крипторхизма
- Оперативное лечение крипторхизма - Орхипексия
- Врожденная аномалия развития половых органов у мальчиков
- Классификация эписпадии
- Отсутствие стенки мочевого пузыря - Экстрофия мочевого пузыря
- Анатомическое строение и функции полового члена
- Импотенция - Эректильная дисфункция
- Диагностика импотенции
- Комплексное лечение импотенции
- Искривление полового члена - болезнь Пейрони
- Консервативное и оперативное лечение болезни Пейрони
- Cтойкая болезненная эрекция полового члена - Приапизм
- Пластика уздечки полового члена
- Методы увеличения размеров полового члена
- Онкологические заболевания полового члена
- Предраковые заболевания полового члена
- Невусная папиллома - ранняя стадия рака полового члена
- Герминативные и негерминативные опухоли яичка
- Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - Аденома
- Как и почему развивается аденома предстательной железы
- Чем опасна аденома предстательной железы
- Диагностические исследования при аденоме предстательной железы
- Медикаментозное лечение аденомы простаты
- Оперативное лечение аденомы простаты
- Злокачественная опухоль предстательной железы
- Факторы риска развития рака простаты
- Симптомы и диагностика рака предстательной железы
- Простатический специфический антиген - ПСА – PSA
- Тактика лечения рака предстательной железы
- Клинический центр микрохирургии, реконструктивной и репродуктивной андрологии – Москва
- Протезирование яичек
- Преждевременное семяизвержение
- Причины раннего семяизвержения
- Лечение быстрого семяизвержения
- Денервация полового члена
- Фаллопротезирование
- Протезирование полового члена надувным протезом
- Фаллопротезирование полужестким протезом
- Преимущества трехкомпонентного фаллопротеза
- Недержание мочи у мужчин
- Причины недержания мочи
- Диагностика недержания мочи у мужчин
- Консервативное лечение недержания мочи