КАК И ПОЧЕМУ РАЗВИВАЕТСЯ АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Главная страница » Мужское здоровье » Как и почему развивается аденома предстательной железы

КАК И ПОЧЕМУ РАЗВИВАЕТСЯ АДЕНОМА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Симптомы, которые должны насторожить мужчин

Мужское здоровье – Современная андрология - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru

До настоящего времени причины возникновения аденомы предстательной железы не известны. Предполагают, что причиной такого развития железистых клеток ткани предстательной железы могут быть гормональные изменения, происходящие в мужском организме с возрастом. В частности, к этому относится снижение концентрации мужских половых гормонов – андрогенов.

Аденома предстательной железы представляет собой узловую гиперплазию (то есть, увеличение в количестве) клеток предстательной железы. Как уже говорилось, начальные признаки аденомы простаты можно обнаружить уже в 30-40 летнем возрасте. Вначале формируются мелкие узелки, состоящие из быстро размножающихся клеток. Длительное время может происходить просто увеличение узелков в количестве, и только по прошествии определенного (иногда довольно длительного) времени происходит их постепенный рост в размерах.

Постепенно разрастаясь, эти узлы сжимают мочеиспускательный канал, тем самым сужая его просвет и появляются первые проявления аденомы простаты - нарушения мочеиспускания. Следует указать, что прямой зависимости между размерами предстательной железы и выраженностью симптомов нет. Появление признаков аденомы простаты зависит от характера роста узлов, от степени и времени наступления нарушений функции мочевого пузыря. Одновременно с этим процессом происходит еще спазм мышц предстательной железы и мочеиспускательного канала, что еще больше сужает просвет мочеиспускательного канала и также мешает свободному выходу мочи.

Симптомы аденомы предстательной железы связаны с нарушениями мочеиспускания. Врачами принято их разделять на две категории: симптомы наполнения и симптомы опорожнения.

Симптомы наполнения:

Частое мочеиспускание днем и ночью (ноктурия)
Императивные (то есть, «обязывающие», «настоятельные») позывы к мочеиспусканию
Императивное недержание мочи

Причиной возникновения этих симптомов служит раздражение объемом мочи определенных рецепторных зон переполненного мочевого пузыря. За чувствительность мочевого пузыря к наполнению мочой отвечает особая зона его слизистой оболочки, которая располагается между внутренним отверстием мочеиспускательного канала и отверстиями обоих мочеточников, образуя тем самым треугольник – треугольник Лието. В результате нарушается функция мочевого пузыря.

Симптомы опорожнения:

Затруднение начала мочеиспускания
Необходимость значительного напряжения мышц брюшной стенки, чтоб начать мочеиспускание
Слабая струя мочи
Прерывистость мочеиспускания
Капание в конце мочеиспускания
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Эти проявления аденомы простаты связаны с сужением просвета мочеиспускательного канала вследствие сдавления его гиперплазированными узелками предстательной железы.

Проявления аденомы предстательной железы имеют периодический, волнообразный характер. Это означает, что в течении заболевания существуют периоды, когда проявления его усиливаются, обостряются, и периоды, когда они ослабляются. Обострения заболевания может быть зачастую с переохлаждением, стрессами, чрезмерным употреблением алкоголя.

Аденома простаты - медленно текущее заболевание. С возрастом происходит постепенный рост предстательной железы, усиление симптомов. Тем не менее, такое прогрессирование идет не у всех мужчин: встречаются случаи и улучшения, причем как субъективных, так и объективных параметров.

Международная шкала оценки простатических симптомов - I-PSS - International Prostatic Symptom Score I-PSS - International Prostatic Symptom Score

В большинстве случаев диагноз аденомы предстательной железы ставится без каких-либо затруднений. Уже при расспросе желоб больного врач может предположительно выставить этот диагноз.

Поскольку процесс выявления жалоб весьма субъективен и во многом зависит от индивидуальных особенностей врача, для стандартизации были созданы специальные опросники. Они помогают также наблюдать за процессом лечения, выявляя динамику симптомов. На данный момент наиболее популярной стала шкала I-PSS (International Prostatic Symptom Score - Международная шкала оценки простатических симптомов). Эта шкала состоит из 8 вопросов. Ответы на первые 7 колеблются в баллах от 0 до 5 в зависимости от степени выраженности симптома. Таким образом, максимум баллов по симптомам может достигать 35. При этом сумма баллов разделена следующим образом:

0 - 7 - слабо выраженная симптоматика
8 - 19 - умеренная симптоматика
20 - 35 - выраженная симптоматика
8-й вопрос выясняет влияния заболевания на качество жизни больного и оценивается от 0 до 6 баллов.

Шкала заполняется больным.

Международная система суммарной оценки заболеваний предстательной железы в баллах (I-PSS).
Шкала I-PSS	Никогда	Реже чем 1 раз из пяти		Реже, чем в половине случаев		Примерно в половине случаев		Чаще, чем в половине случаев		Почти всегда
	0	1		2		3		4		5
1. Как часто в течение последнего месяца у Вас было ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания?
2. Как часто в течение последнего месяца у Вас была потребность мочиться чаще, чем через 2 часа после последнего мочеиспускания?
3. Как часто в течение последнего месяца у Вас имелось прерывистое мочеиспускание?
4. Как часто в течение последнего месяца Вам было трудно временно воздержаться от мочеиспускания?
5. Как часто в течение последнего месяца у Вас была слабая струя мочи.
6. Как часто в течение последнего месяца Вам приходилось натуживаться, чтобы начать мочеиспускание
	Нет	1 раз		2 раза		3 раза		4 раза		5 или более раз
7. Как часто в течение последнего месяца Вам приходилось вставать ночью с постели, чтобы помочиться?
Суммарный балл по I-PSS =
Качество жизни вследствие расстройств мочеиспускания
Как бы вы относились к тому, если бы Вам пришлось жить с имеющимися у Вас проблемами с мочеиспусканием до конца жизни?	Прекрасно	Хорошо	Удовлетвори-тельно		Смешанное чувство		Неудовлетворительно		Плохо	Очень плохо
	0	1	2		3		4		5	6
Индекс оценки качества жизни L=

КЛИНИЧЕСКИЙ ЦЕНТР НА БАЗЕ ФЛРЦ МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ РФ - МОСКВА

УРОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ проф. ГЁПЕЛЯ – ДЮССЕЛЬДОРФ - ГЕРМАНИЯ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

8(925) 740-58-05 - СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ

НОВЕЙШИЙ ЦЕНТР медицинской ДИАГНОСТИКИ "DIAGNOSTIX" - ГЕРМАНИЯ