Главная страница » Болезни сердца и сосудов » Гипертрофия левого желудочка
ГИПЕРТРОФИЯ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА
Гипертрофическая кардиомиопатия
Болезни сердца и сосудов - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007
Частота гипертрофических кардиомиопатий составляет 0,2%. Болеют чаще молодые люди. Заболевание неуклонно прогрессирует. При гипертрофической кардиомиопатии существует самая большая угроза внезапной смерти. Смертность при этом заболевании 2-4%. Доказана наследственная природа гипертрофической кардиомиопатии. Это так называемая «семейная гипертрофическая кардиомиопатия». Но бывают случаи, когда не удается доказать наследственную природу. Когда заболевание не обнаруживается у близких родственников заболевшего, считается, что произошла мутация генов, кодирующих белки сердечной мышцы.
Гипертрофическая кардиомиопатия характеризуется значительным утолщением и увеличением в объеме (гипертрофией) стенки левого желудочка сердца, при этом его внутренняя полость не расширяется. В большинстве случаев утолщается еще и межжелудочковая перегородка.
Сердечная мышца при гипертрофической кардиомиопатии утолщена и менее растяжима. Миокард может быть утолщен равномерно или преимущественно в каких-либо отделах. От этого зависит вариант течения болезни:
- Если сердечная мышца гипертрофируется в большей степени в зоне под отхождением аорты, в этом случае может сужаться выход из левого желудочка. Это сопровождается утолщением внутренней оболочки сердца, из которой состоят клапаны, и нарушается функция митрального и аортального клапанов. Чаще это происходит при неравномерном утолщении межжелудочковой перегородки.
- Возможен вариант несимметричного утолщения перегородки без нарушения клапанного аппарата сердца и сужения выхода из левого желудочка.
- Верхушечная гипертрофическая кардиомиопатия возникает, если увеличивается сердечная мышца только на верхушке сердца.
- Симметричная гипертрофическая кардиомиопатия с круговой гипертрофией миокарда левого желудочка.
Чаще гипертрофической кардиомиопатией болеют молодые люди. Заболевание протекает очень разнообразно. У некоторых пациентов длительное время не бывает жалоб. У других с самого начала состояние тяжелое и высок риск внезапной смерти. Самое частое проявление кардиомиопатии боли в сердце различного характера от колющих и ноющих до типичного приступа стенокардии. Часто у больных с гипертрофической кардиомиопатией возникает стенокардия. Это происходит оттого, что в условиях гипертрофии коронарные сосуды сдавливаются, а увеличенной сердечной мышце требуется больше кислорода и питательных веществ. Возникает несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой.
Очень частое проявление – нарушение сердечного ритма. Проводящая система сердца сдавливается, нормальное распространение электрического импульса нарушается и возникают самые разнообразные нарушения ритма сердечных сокращений. Больные жалуются на перебои в сердце, сердцебиения, провалы в сердце.
Из-за нарушений ритма и снижения кровоснабжения мозга возникают обмороки. У одних больных такой обморок может быть единственным на протяжении жизни, у других может быть несколько обмороков каждый день.
Иногда первым симптомом болезни может стать одышка.
При осмотре пациента выявляют расширение границ сердца, систолический шум над сердцем. На рентгенограмме находят увеличение левого желудочка сердца.На электрокардиограмме находят специфические изменения, по которым можно поставить диагноз гипертрофической кардиомиопатии. Но основным методом диагностики служит эхокардиография. С ее помощью выявляют утолщение сердечной мышцы, утолщение межжелудочковой перегородки, снижение двигательной активности миокарда. Иногда проводят биопсию сердечной мышцы (исследование кусочка миокарда под микроскопом).
Лечение гипертрофии левого желудочка
Лечение направлено на уменьшение симптомов со стороны сердечно-сосудистой системы. Применяют бета-блокаторы и верапамил. Эти препараты используются как при лечении возникшего заболевания, так и при обнаружении гипертрофической кардиомиопатии при безсимптомном течении (пока не появились жалобы). При неэффективности медикаментозного лечения проводят хирургические операции по удалению части гипертрофированной сердечной мышцы. Прогноз гипертрофической кардиомиопатии благоприятный по сравнению с другими видами кардиомиопатий. Заболевание может протекать десятилетиями. Больной длительное время остается трудоспособным. Возможны даже беременности и роды у женщин с гипертрофической кардиомиопатией. Больной должен помнить, что ему противопоказаны значительные физические нагрузки.
УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КАРДИОКЛИНИКА НИДЕРБЕРГ - ЭССЕН - ГЕРМАНИЯ
ЦЕНТР СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ в БЕРЛИНЕ
ХИРУРГИЯ СЕРДЦА и СОСУДОВ в ИЗРАИЛЕ - МЦ ИМЕДИКАЛ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ В МОСКВЕ - ОАО МЕДИЦИНА
8(925) 740-58-05 - СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ
НОВЕЙШИЙ ЦЕНТР медицинской ДИАГНОСТИКИ "DIAGNOSTIX" - ГЕРМАНИЯ
- Гипертоническая болезнь
- Цели и задачи лечения артериальной гипертензии
- Что приводит к развитию гипертонического криза
- Заболевания сердечной мышцы
- Расширение камер сердца
- Гипертрофия левого желудочка
- Нарушение диастолической функции сердца
- Легочная тромбоэмболия
- Основные причины нарушения сердечного ритма
- Фибрилляция и трепетание предсердий
- Приступы учащенного сердцебиения
- Лечение экстрасистолии
- Нарушения в проводящей системе сердца
- Недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы - ИБС
- Некроз сердечной мышцы
- "Грудная жаба" - стенокардия
- Первичные и вторичные опухоли сердца
- Пропапс митрального клапана
- Хирургическое лечение ишемической болезни сердца - ИБС
- Чрезкожная внутрисосудистая ангиопластика в лечении ИБС
- Коронарное стентирование
- Классификация и лечение инфекционного эндокардита - ИЭ
- Острая и хроническая сердечная недостаточность
- Хроническое очаговое поражение артерий - атеросклероз
- Заболевания перикарда
- Экссудативный и сдавливающий перикардит
- Открытый артериальный проток
- Лечение дефектов аортолегочной и межпредсердной перегородки
- Типы аномального дренажа легочных вен
- Расположение дефектов межжелудочковой перегородки
- Выпячивание стенки аорты
- Сужение легочной артерии
- Сужение аорты - стеноз аорты
- Сложный порок сердца - Тетрада Фалло
- Отхождение аорты и легочной артерии от отделов сердца
- Общий артериальный ствол
- Типы двойного отхождения магистральных сосудов от правого желудочка
- Последнее достижение кардиохирургии - полная коррекция единственного желудочка сердца
- Классификация атрезии трехстворчатого клапана
- Недостаточность митрального клапана - врожденный стеноз митрального клапана
- Два типа аномалий коронарных артерий
- Лечение аномалии Эбштейна
- Коарктация аорты - сужение аорты
- Основные причины развития приобретенных пороков сердца
- Стеноз и недостаточность митрального клапана
- Стеноз и недостаточность аортального клапана
- Стеноз и недостаточность трехстворчатого клапана
- Анатомическое строение сердца
- Центр сердечно сосудистой хирургии в Берлине – Германия
- Хирургия сердца и сосудов в Израиле - Центр Имедикал
- Университетская кардиоклиника Нидерберг - Эссен - Германия
- Сердечно-сосудистая хирургия в Москве
- Кардиологический Центр - г.Дуйсбург - Германия
- Стеноз коронарных артерий - лечение в Израиле
- Операции при врожденных пороках сердца в Израиле
- Критический стеноз аортального клапана - лечение
- Лечение жизнеугрожающих аритмий в Израиле
- Пластика трикуспидального клапана в Израиле