Главная страница » Болезни сердца и сосудов » Сложный порок сердца - Тетрада Фалло
СЛОЖНЫЙ ПОРОК СЕРДЦА - ТЕТРАДА ФАЛЛО
Болезни сердца и сосудов - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007
Тетрада Фалло один из самых часто встречающихся синих (сопровождающихся цианозом) врожденных пороков сердца. Его частота 10-15% среди всех врожденных пороков сердца. Возможно, порок имеет наследственную природу.
Тетрада Фалло – сложный порок сердца. Это сочетание стеноза (сужения) устья легочного ствола, дефекта межжелудочковой перегородки, смещения аорты вправо и кпереди и вторично развивающейся гипертрофии правого желудочка. Все эти пороки могут быть выражены в разной степени.
Тетрада Фалло характеризуется одинаковым давлением в правых и левых отделах сердца, поскольку оба отдела сообщаются друг с другом. Проявления порока во многом зависят от степени сужения легочной артерии. При выраженной степени стеноза большая часть крови из правых отделов сердца попадает в левые. В артериальной крови, которая разносится по организму много венозной крови, не обогащенной кислородом. Поскольку венозная кровь имеет более темную окраску, этим объясняется синюшность кожных покровов больного. Если степень сужения незначительная, то примесь венозной крови небольшая. И цианоза у больного может не быть. Некоторое время порок может быть компенсирован за счет гипертрофии мышцы сердца, увеличения количества эритроцитов в крови, что со временем может привести к повышенной опасности образования тромбов.
При выраженной степени стеноза легочной артерии 25% детей умирают на первом году жизни, а 50% не доживают до 5 лет. Только 5% больных могут дожить до 40 лет без оперативного лечения. Причиной смерти в более старшем возрасте обычно бывает сердечная недостаточность.
У новорожденного признаки тетрады Фалло не заметны, так как до рождения этот порок не мешает работе сердца. Через несколько дней или недель после рождения может появиться голубая окраска или синюшность кожи при кормлении грудью, при крике ребенка. У ребенка появляется одышка. С возрастом кожа ребенка принимает синеватый оттенок. Особенно это выражено на губах, ушных раковинах, ногтевых фалангах. .Иногда цианоз проявляется только после того, как ребенок начинает ходить. Из-за нарушения кровоснабжения пальцы больного с возрастом приобретают вид барабанных палочек – утолщаются на конца, ногти приобретают округлую форму в виде «часовых стекол». Дети не могут много двигаться. После нескольких движений они вынуждены присаживаться и отдыхать. Часто больные совсем не встают с постели. При некоторых видах порока синюшности кожи может и не быть.
Диагностика тетрады Фалло основывается на внешнем виде больного, прослушивании «сухого», грубого систолического шума слева от грудины. На электрокардиограмме выявляют признаки гипертрофии правых отделов сердца. На рентгенограмме видны типичные изменения – сердце в виде «деревянного башмачка». Помогает диагностике эхокардиография, но основной метод – это ангиография. Исследование сердца с помощью контрастных веществ. Оно помогает уточнить показания к операции и планировать в каком объеме будет проведена операция.
Лечение
Тетрада Фалло – это абсолютное показание к оперативному лечению. Если течение порока тяжелое операция на сердце проводится немедленно. Операция проводится в условиях аппарата искусственного кровообращения. Раньше оперативное лечение проводилось в два этапа, сейчас все делают сразу. У некоторых пациентов радикальная операция за один раз невозможна и их оперативное лечение проводится в два этапа.
Смертности при оперативном лечении у детей раннего возраста не превышает 5%. В результате оперативного лечения исчезает синюшность, одышка, нормализуются анализы крови. Оперированные дети должны находиться под наблюдением. Отдаленные результаты оперативного лечения хорошие.
УНИВЕРСИТЕТСКАЯ КАРДИОКЛИНИКА НИДЕРБЕРГ - ЭССЕН - ГЕРМАНИЯ
ЦЕНТР СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ ХИРУРГИИ в БЕРЛИНЕ
ХИРУРГИЯ СЕРДЦА и СОСУДОВ в ИЗРАИЛЕ - МЦ ИМЕДИКАЛ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ В МОСКВЕ - ОАО МЕДИЦИНА
8(925) 740-58-05 - СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ
НОВЕЙШИЙ ЦЕНТР медицинской ДИАГНОСТИКИ "DIAGNOSTIX" - ГЕРМАНИЯ
- Гипертоническая болезнь
- Цели и задачи лечения артериальной гипертензии
- Что приводит к развитию гипертонического криза
- Заболевания сердечной мышцы
- Расширение камер сердца
- Гипертрофия левого желудочка
- Нарушение диастолической функции сердца
- Легочная тромбоэмболия
- Основные причины нарушения сердечного ритма
- Фибрилляция и трепетание предсердий
- Приступы учащенного сердцебиения
- Лечение экстрасистолии
- Нарушения в проводящей системе сердца
- Недостаточность кровоснабжения сердечной мышцы - ИБС
- Некроз сердечной мышцы
- "Грудная жаба" - стенокардия
- Первичные и вторичные опухоли сердца
- Пропапс митрального клапана
- Хирургическое лечение ишемической болезни сердца - ИБС
- Чрезкожная внутрисосудистая ангиопластика в лечении ИБС
- Коронарное стентирование
- Классификация и лечение инфекционного эндокардита - ИЭ
- Острая и хроническая сердечная недостаточность
- Хроническое очаговое поражение артерий - атеросклероз
- Заболевания перикарда
- Экссудативный и сдавливающий перикардит
- Открытый артериальный проток
- Лечение дефектов аортолегочной и межпредсердной перегородки
- Типы аномального дренажа легочных вен
- Расположение дефектов межжелудочковой перегородки
- Выпячивание стенки аорты
- Сужение легочной артерии
- Сужение аорты - стеноз аорты
- Сложный порок сердца - Тетрада Фалло
- Отхождение аорты и легочной артерии от отделов сердца
- Общий артериальный ствол
- Типы двойного отхождения магистральных сосудов от правого желудочка
- Последнее достижение кардиохирургии - полная коррекция единственного желудочка сердца
- Классификация атрезии трехстворчатого клапана
- Недостаточность митрального клапана - врожденный стеноз митрального клапана
- Два типа аномалий коронарных артерий
- Лечение аномалии Эбштейна
- Коарктация аорты - сужение аорты
- Основные причины развития приобретенных пороков сердца
- Стеноз и недостаточность митрального клапана
- Стеноз и недостаточность аортального клапана
- Стеноз и недостаточность трехстворчатого клапана
- Анатомическое строение сердца
- Центр сердечно сосудистой хирургии в Берлине – Германия
- Хирургия сердца и сосудов в Израиле - Центр Имедикал
- Университетская кардиоклиника Нидерберг - Эссен - Германия
- Сердечно-сосудистая хирургия в Москве
- Кардиологический Центр - г.Дуйсбург - Германия
- Стеноз коронарных артерий - лечение в Израиле
- Операции при врожденных пороках сердца в Израиле
- Критический стеноз аортального клапана - лечение
- Лечение жизнеугрожающих аритмий в Израиле
- Пластика трикуспидального клапана в Израиле