Холецистотомия

Главная страница » Онкология в Москве - Европейская онкоклиника » Холецистотомия

Холецистотомия

Желчный пузырь является внутренним органом, расположенным в ямке на висцеральной поверхности печени. Это резервуар для накопления желчи, вырабатываемой печенью. Она выводит продукты обмена и участвует в пищеварении. Ряд факторов может воздействовать таким образом, что стенки желчного пузыря воспаляются - в его полости застаивается желчь, формируются камни.

Не всегда эффективным в этом случае является консервативное лечение. Термин «холецистотомия» - это хирургическая манипуляция, при которой в желчном пузыре происходит формирование отверстия (стомы). Так появляется возможность для оттока желчи наружу. Данный вид хирургического вмешательства проводят специалисты клиники Евроонко по определенным медицинским показаниям. Выполнение данного вида хирургической операции имеет ряд медицинских показаний, поэтому его не проводят всем больным.

Высокий риск развития тяжелых осложнений есть у больных, которые страдают желчнокаменной болезнью или другой патологией структур гепатобилиарной системы. При этой патологии значительно нарушается отток желчи. У них выполнение удаления желчного пузыря вызывает тяжелые осложнения. Технические трудности для выполнения других видов оперативного вмешательства - это анатомические особенности желчного пузыря, наличие соединительно-тканных спаек. Изолированное тупое повреждение внепеченочных желчных протоков встречается редко.

Авторы сообщают о 10-летнем мальчике с выраженной желтухой через 3 недели после тупой травмы с увеличенной печенью, нарушением функциональных тестов печени, водянкой желчного пузыря и расширенным общим желчным протоком. Поджелудочная железа на УЗИ в норме. Эндоскопическая ретроградная и магнитно-резонансная холангиография показала дистальный стеноз общего желчного протока с престенозной дилатацией.

Поскольку посттравматический обструктивный отек был весьма вероятен, они установили катетер 5F с помощью лапароскопической процедуры и ежедневно отводили 1500 мл желчи. Через две недели холангиограмма через зонд показала удовлетворительное прохождение контраста в двенадцатиперстную кишку, так что зонд был пережат и через 2 недели удален. У мальчика не было никаких симптомов.

Хирургические варианты стеноза внепеченочных желчных протоков включают чрескожное чреспеченочное дренирование (ЧЧД), установку постоянных стентов, установку холецистотомической трубки и холецистоэнтеростомию или холедохоеюноанастомоз. Если ожидается, что обструкция желчевыводящих путей будет временной, следует использовать временную процедуру. Лапароскопическая холецистотомия представляет собой безопасный и эффективный метод с возможностью наружного холецистоэнтерального шунтирования желчи через гастродуоденальную трубку. Нет данных (относительно), какой временный метод (PTD, стент, трубка) сочетается с меньшим риском интервенционной установки и случайного смещения трубки.

8(925) 740-58-05 - СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ

НОВЕЙШИЙ ЦЕНТР медицинской ДИАГНОСТИКИ "DIAGNOSTIX" - ГЕРМАНИЯ