КОНСЕРВАТИВНОЕ И ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КАТАРАКТЫ

Главная страница » Глазные болезни » Медикаментозное и хирургическое лечение катаракты

КОНСЕРВАТИВНОЕ И ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ КАТАРАКТЫ

Болезни глаз – Коррекция зрения - ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ – TreatmentAbroad.ru – 2007

Для улучшения питания, нормализации обмена электролитов, уменьшения потери воды хрусталиком назначаются комбинированные глазные капли, содержащие аминокислоты, витамины, йод, глюкозу, глютаминовую кислоту:

офтан-катахром
сэнкаталин
витайоддурол
квинакс
вицеин и др.

Это лечение, возможно, позволяет замедлить процесс развития катаракты, но обратного развития не происходит.

Медикаметозное консервативное лечение катаракты применяется на стадиях начального помутнения хрусталика. Целью медикаментозного лечения является замедление прогрессирования хрусталика.

Оперативное лечение катаракты

Хирургический метод на сегодняшний момент остается основным методом лечения катаракты и возвращения зрения. Наилучшие результаты получают при удалении зрелой катаракты. Но при определении к оперативному лечению руководствуются в основном состоянием функции зрения обоих глаз. Если катаракта существует с одной стороны, а зрение второго глаза сохранено, операция может быть отложена до созревания катаракты. При снижении зрения на оба глаза оперативное лечение может быть ускорено.При зрелой катаракте откладывать операцию опасно, так как может развиться приступ острой глаукомы с полной потерей функции зрения.

Перед оперативным лечением пациент должен быть подробно обследован. Сопутствующие болезни должны быть по возможности пролечены и переведены в стадию компенсации. Назначается санация полости рта, лечение гипертонической болезни и т.д.

Удаление или экстракция хрусталика на сегодняшний день производится двумя способами:

экстракапсулярное
интракапсулярное удаление хрусталика.

При интракапсулярной экстракции хрусталика хрусталик извлекают вместе с капсулой. После разреза хрусталик удаляют при помощи капсульного пинцета, эризофака – специальной присоски или методом криоэкстракции.

Криоэкстракция – это метод примораживания хрусталика к охлажденному металлическому инструменту с последующим извлечением хрусталика.

После извлечения хрусталика с капсулой на рану накладывают шов.

При экстракапсулярном способе удаления катаракты вскрывают переднюю капсулу хрусталика и выдавливают ядро, а хрусталиковые массы аспирируют при помощи специального прибора. В глазу сохраняются хрусталиковые связки и хрусталиковая сумка. Это позволяет удержать стекловидное тело, потеря любой части которого чрезвычайно нежелательна. Кроме того, в оставшуюся капсулу можно поместить искусственный хрусталик.

Разрез при этих методах удаления катаракты широкий и это может привести к развитию послеоперационного астигматизма. Поэтому на сегодняшний день разработаны методы экстракции катаракты через микроразрезы в роговице и склере, шириной от 3 до 4 мм. При этом целиком хрусталик или его ядро удалить не удается и для разрушения хрусталика применяются различные способы его дробления.

Факофрагментация – это механическое дробление хрусталика при помощи прибора витреотом, фотоэмульсификация – дробление ядра хрусталика ультразвуком. При этом хрусталиковое ядро сначала дробят при помощи ультразвукового прибора, а затем отсасывают разрушенные массы. Особенно эффективен этот метод, если вещество хрусталика плотное. Если хрусталиковые массы размягченные, этот способ не применяется.

Существует и метод дробления ядра хрусталика с помощью лазерного излучения. Лазерную энергию применяют и для удаления мутной задней капсулы хрусталика при пленчатых катарактах. Применение современных методик позволило достигнуть лучших результатов при лечении катаракты.

После удаления катаракты возникает состояние, при котором хрусталик отсутствует – афакия. При афакии возникает сильная дальнозоркость, поэтому необходима коррекция. Применяются различные методы:

ношение очков
имплантация интраокулярных линз
рефракционная эпикератопластика.

В некоторых случаях возможно ношение очков, но это сопровождается ограничением полей зрения и при одностороннем удалении катаракты, применение очков невозможно.

Возможно применение контактных линз у детей, но их использование ограничено возникновением индивидуальной непереносимости, аллергических реакций, инфекционных осложнений. Наилучший эффект получают при введении внутрь глаза интраокулярных линз. Эти линзы могут быть переднекамерные, ирис-клипс-линзы, заднекамерные. Наилучший результат получают при применении заднекамерных линз.

ГЛАЗНАЯ КЛИНИКА ОАО МЕДИЦИНА в МОСКВЕ

ГЛАЗНАЯ КЛИНИКА ВУППЕРТАЛЯ в ГЕРМАНИИ

ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ ЗРЕНИЯ во ФРАНЦИИ

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

8(925) 740-58-05 - СРОЧНОЕ ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ

НОВЕЙШИЙ ЦЕНТР медицинской ДИАГНОСТИКИ "DIAGNOSTIX" - ГЕРМАНИЯ